Медновости
20103 2


Коричневые выделения при беременности

Во время беременности изменяется не только психоэмоциональное состояние будущей матери, но и характер влагалищных выделений. Это обусловлено гормональной перестройкой, происходящей в этот период в женском организме.

Цервикальная канал, выстланный клетками цилиндрического эпителия, соединяет полость матки с влагалищем. В норме он заполнен слизистым секретом, выделяемым эпителиальными клетками, обладающими повышенной секреторной активностью. Характер этих выделений регулируется гормонами яичников, и зависит от фазы ежемесячного лунного цикла. Под воздействием эстрогенов в первой фазе выделения представляют собой жидкую, прозрачную, слегка тягучую субстанцию, со слабым специфическим запахом, беловатую, или практически бесцветную. Она создает наиболее благоприятные условия для проникновения сперматозоидов в полость матки.

Далее, во II фазе менструального цикла, когда происходит усиленный синтез прогестерона, цервикальная слизь становится мутной и вязкой. При оплодотворении и дальнейшей имплантации яйцеклетки она закупоривает цервикальный канал, тем самым создавая препятствие для проникновения инфекции в маточную полость. В первые три месяца после оплодотворения синтез прогестерона продолжается, то есть наблюдается такая же картина. Однако после двенадцатой недели происходит повышение уровня эстрогенов, из-за чего выделения становятся более обильными и разжижаются. При этом в норме в области наружных гениталий полностью отсутствует зуд и жжение.

Вместе с тем случается так, что у будущей матери на различных сроках беременности возникают коричневатые выделения, варьирующие по цвету и объему. Зачастую они являются нормой, а поэтому не представляют определенной опасности, однако, иногда такие выделения могут сигнализировать о начале самопроизвольного аборта.

Когда коричневые выделения при беременности можно считать нормой?

1. Коричневатые выделения, не имеющие запаха, которые возникают на первой – второй неделе после зачатия, считаются нормальными. В этот период происходит прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки к маточным стенкам. Погружение плодного яйца в эндометрий зачастую сопровождается возникновением умеренного количества выделений пастообразной консистенции от розововатого до светло-коричневого оттенка. Зачастую женщины считают их признаком досрочного начала менструации. Вместе с тем, если влагалищный секрет начинает приобретать темно-коричневый цвет, это является тревожным сигналом, требующим немедленной консультации специалиста.

2. Из-за перестройки гормонального фона коричневые выделения могут наблюдаться в течение нескольких месяцев беременности

3. Выделения коричневого цвета, возникающие на поздних сроках беременности по причине отхождения слизистой пробки, также считаются нормой. Это – так называемые предвестники родов. У некоторых женщин они могут возникнуть за 1-2 недели до предполагаемого рождения ребенка, у других – за несколько часов до развития активной родовой деятельности.

Коричневые менструальноподобные выделения у беременных женщин

Многие будущие мамы ошибочно полагают, что возникновение регулярных месячных во время беременности – абсолютно нормальное явление. На самом деле это совсем не так. Внутренняя поверхность матки выстлана эндометрием, который зависит от состояния гормонального фона женщины и очень хорошо кровоснабжается, обеспечивая плод кислородом и необходимыми для его развития питательными веществами. В том случае, когда происходит отслойка эндометрия, наступают месячные кровотечения. В норме он отторгается только тогда, когда беременность не наступает.

Эндометрий очень реагирует на изменение уровня половых гормонов, и если возникают циклические кровянистые или коричневатые выделения, это сигнализирует о том, что количество гормонов достигает своего критического уровня. Именно поэтому при появлении коричневых выделений у беременной женщины в те сроки, когда должны быть месячные, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который поможет выяснить причину такого состояния. Как правило, месячные во время беременности, возникающие по причине перестройки гормонального фона, скудные и очень короткие, а в ночное время прокладка может оставаться абсолютно чистой и сухой.

Иногда выделения могут сигнализировать не только о происходящей гормональной перестройке, но и о развитии патологии воспалительного характера, об угрозе выкидыша или о внематочной беременности.

В некоторых случаях коричневые менструальноподобные выделения возникают у беременных женщин, страдающих эндометриозом или миомой матки, а также они могут возникать по причине аномалий в строении женского детородного органа (удвоенная или седловидная матка).

Иногда коричневые или кровянистые выделения возникают в том случае, когда происходит гибель или отторжение одного плодного яйца из двойни, а второе продолжает развиваться.

Коричневые выделения, сигнализирующие об угрозе выкидыша

В том случае, когда на ранних сроках беременности у женщины возникают тянущие боли в пояснице и в нижних отделах живота, рвота и сильные головокружения, а также появляются скудные мажущие выделения из влагалища, имеющие темно-коричневое окрашивание, это сигнализирует об угрозе выкидыша. Выделения возникают вследствие отслойки плодного яйца, из-за чего кровь начинает подтекать за его стенки. Данное состояние может развиться по причине нехватки женских, или повышения уровня мужских половых гормонов. Также спровоцировать угрозу выкидыша могут генетические нарушения, из-за которых происходит неправильное развитие и последующая гибель плода. Различные инфекции, в том числе и те, что передаются половым путем, также могут спровоцировать возникновение коричневых выделений и привести к выкидышу.

Вместе с тем причиной самопроизвольного аборта может стать прием некоторых гормональных препаратов, аномалии строения матки, вредные привычки, тяжелые физические нагрузки, возраст после 30 лет, переутомление и стрессы.

В таких ситуациях женщине необходима срочная врачебная помощь, направленная на сохранение беременности.

Коричневые выделения, как признак внематочной беременности

В том случае, когда произошло оплодотворение яйцеклетки, но, по каким-то причинам плодное яйцо не может попасть в маточную полость, речь идет о развитии внематочной беременности. Чаще всего причиной такого состояния являются патологические изменения, происходящие в фаллопиевых трубах. Это может случиться из-за слишком извилистых труб, или из-за спаечного процесса, не позволяющего яйцеклетке опуститься в матку и там имплантироваться. Реже может встречаться внематочная беременность других локализаций (шеечная, брюшная и др.). При возникновении внематочной беременности отторжение плодного яйца неизбежно. Это связано с тем, что после имплантации зародыш начинает расти, растягивая орган, к которому он прикрепился. Как и при обычной беременности, у женщины происходит задержка менструации, повышается уровень ХГЧ, и тест на беременность показывает положительный результат. Далее, по мере роста зародыша, в нижних отелах живота возникают боли, отдающие в прямую кишку, а также появляются кровянистые коричневые выделения из половых органов.

В связи с тем, что в данном случае не достаточно условий для нормального развития беременности, через некоторое время плодное яйцо начинает отслаиваться и изгоняться в брюшную полость. Такое состояние сопровождается сильными головокружениями, болевыми приступами и возникновением внутрибрюшного кровотечения.

Хотелось бы подчеркнуть, что темно-коричневые выделения при внематочной беременности наблюдаются практически в 80% случаев. Они возникают вследствие отторжения эндометрия из-за резкого снижения уровня половых гормонов, и могут быть различны по своей выраженности: от очень скудных до обильных, ментсруальноподобных. В некоторых случаях в выделениях обнаруживаются фрагменты отторгнутой отпадающей (децидуальной) оболочки.

В таком состоянии даже малейшее промедление может привести к очень тяжелым последствиям. Поэтому при первых же неблагоприятных признаках следует обращаться к гинекологу для постановки правильного диагноза, что, в свою очередь, поможет сохранить женщине её репродуктивную систему.

Примечание: как правило, внематочная беременность обнаруживается при проведении первого УЗИ.

Коричневые выделения, как признак отслойки или предлежания плаценты

В том случае, когда плацента располагается в области нижнего маточного сегмента, ниже предлежащей части плода, речь идет о предлежании плаценты. Такое состояние встречается у 0,2-0,9% будущих мам. Из-за того, что детское место располагается в непосредственной близости к матке, нарушается целостность сосудов её верхнего слоя, что, в свою очередь, провоцирует развитие кровотечения или возникновение обильных выделений коричневатого цвета. Стать причиной отслоения может падение, травма живота, а также различные внутренние патологии.

Вместе с тем при неправильном предлежании плаценты коричневые выделения могут появиться на более поздних сроках беременности. Также нарушить целостность сосудов, расположенных в верхних слоях детского места способна быстрорастущая матка. В этом случае также может наблюдаться небольшое кровотечение. В те дни, когда возникают выделения, специалисты рекомендуют пройти обследование плаценты на УЗИ.

Отслойка плаценты – это осложнение беременности, которое может развиться как при родах, так и в процессе вынашивания ребенка. Если происходит преждевременное отделение детского места от слизистой оболочки матки, нарушается целостность маточно-плацентарных сосудов, и, как следствие, развивается кровотечение различной выраженности и локализации.

В том случае, когда возниает отслоение по краю плаценты (краевая отслойка), происходит кровоизлияние наружу, и, разумеется, такое состояние не остается незамеченным. Свежая, только что отделившаяся кровь будет алой, а свернувшаяся приобретает коричневое окрашивание.

Коричневые выделения при беременности, как признак гинекологической патологии

К сожалению, беременность не является преградой для возникновения или прогрессирования различных гинекологических заболеваний. Эрозия шейки матки и инфекции половых путей могут спровоцировать возникновение кровянистых выделений коричневого цвета, а бактериальный вагиноз, который возникает практически у 70% беременных женщин, в некоторых случаях может характеризоваться появлением бежевых или светло-коричневых выделений.

Как бы там ни было, любые отклонения от нормы представляют определенную опасность для плода, в связи с чем, специалисты призывают решать все существующие гинекологические проблемы еще на этапе планирования беременности.

Что делать, если во время беременности возникают коричневые выделения?

Прежде всего, необходимо понимать, что самостоятельно разобраться и выяснить причину такого состояния будущей маме вряд ли удастся. Поэтому при возникновении тревожных симптомов разумнее всего обратиться за консультацией к своему гинекологу, а не искать ответа на тематических форумах. Только опытный медик сможет поставить точный диагноз, да и то после тщательного сбора анамнеза и необходимого диагностического обследования.




Комментарии:

Ольга, 06 октября 2015
Добрый день ! Второй месяц иногда наблюдаю коричневые выделения и тянит внизу живота до и после месячных, боль при половом акте, 9 месяцев назад делала крио лечение по поводу эрозии шейки матки, месячные идут нормально регулярно цикл не нарушен. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ, ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! Зарание спасибо.
Виктория, 08 сентября 2015
Здравствуйте, обращаюсь к вам, так как, усомнилась в компетентности наших врачей в больнице. При задержке оправили делать узи, дабы избежать внематочную беременность (Живот "Тянуло"), а через дня2 у меня замазало светло коричневым, вызвала скорую, лечилась так: Дюфастон, каждые 8 часов, уколы утром и вечером папаверин и этамзилат. Спустя 2 дня пришла врач и сообщила, что хоть это и ВРЕДНО, НО НАДО СДЕЛАТЬ УЗИ!!!!! Вообщем по этой причине я это место покинула. На тот момент выделения закончились Обратилась в женскую консультацию на дневной стационар. Там одна "добрая" врач высказала мне своё предположение: "Может быть замершая беременность, надо сделать узи, но только позже, спустя 2,3 недели".