Медновости




Кордарон: инструкция по применению

Кордарон

Кордарон – препарат для лечения аритмии.

Форма выпуска и состав

Кордарон выпускается в виде таблеток для приема внутрь в блистерах по 10 штук по 3 блистера в картонной коробке с прилагающейся инструкцией. На одной из сторон таблетки есть гравировка в виде сердца.

Главным действующим веществом препарата является Амиодарона гидрохлорида, в 1 таблетке его содержится 200 мг. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов, включая моногидрат лактозы, что следует учитывать пациентам с врожденной непереносимостью лактозы.

Фармакологическое действие

Кордарон – препарат для лечения аритмии. Препарат оказывает антиангинальный, бета и альфа-адреноблокирующий и сосудорасширяющий эффект на организм помимо своего антиаритмического действия.

За счет антиаритмического эффекта увеличивается продолжительность 3 фазы потенциала действия кардиомиоцитов, уменьшается автоматизм синусового узла, нормализуется проводимость желудочков сердца.

При приеме препарат внутрь не наблюдается отрицательного инотропного действия, а также уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения ЧСС и ОПСС. Препарат оказывает непосредственное влияние на гладкую мускулатуру коронарных сосудов, в результате чего увеличивается коронарный кровоток.

Препарат оказывает влияние на обмен гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Терапевтический эффект таблеток развивается примерно через неделю от начала терапии и может сохраняться на протяжении нескольких месяцев даже после отмены препарата.

Показания

Препарат Кордарон назначается пациентам для профилактики рецидивов следующих состояний:

  • Желудочковые аритмии, представляющие угрозу для жизни пациента;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Профилактика внезапной смерти от аритмии у пациентов, входящий в группу риска (лица с хронической сердечной недостаточностью, а также пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда);
  • Ишемическая болезнь сердца с нарушением функции левого желудочка.

Противопоказания

Данное лекарственное средство может использоваться пациентами только по назначению врача после тщательно обследования. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить прилагающуюся инструкцию на предмет ограничений. Противопоказания к использованию препарата Кордарон являются:

  • Гипокалиемия или гипомагниемия;
  • Синусовая брадикардия;
  • Тяжелые нарушения функции щитовидной железы (гипер или гипотиреоз);
  • Интерстициальная болезнь легких;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Врожденная непереносимость лактозы или лактазная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Одновременное применение лекарств, изменяющих показатели электрокардиограммы и способных вызвать развитие пароксизмальных тахикардий.

С особенной осторожностью препарат можно использовать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, печеночной или почечной недостаточности, бронхиальной астме, дыхательной недостаточности, а также лицам пожилого возраста (более 65 лет).

Способ применения и дозировка

Таблетки Кордарон предназначены для приема внутрь. Суточную дозу препарата определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности аритмии.

Лечебная доза составляет 800-1200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов. После выписки пациента из стационара переходят на поддерживающую дозу, которая составляет не более 800 мг в сутки, разделенной на несколько приемов. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 2 недели. После полной стабилизации работы сердца и коронарных сосудов пациенту могут назначить по 200 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении определенного периода времени.

Использование при беременности и лактации

На данный момент недостаточно информации относительно влияния Амиодарона – главного действующего вещества лекарства на внутриутробное развитие плода, поэтому во избежание развития возможных пороков у плода данное лекарственное средство не назначают женщинам в первом триместре беременности.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах может привести к развитию зоба у новорожденного, поэтому лечение Кордароном у беременных женщин проводится только по жизненным показаниям, когда есть реальная угроза жизни пациентки.

Главное действующее вещество препарата Кордарон в незначительном количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения данными таблетками кормящей женщине следует прервать лактацию, чтобы не подвергать ребенка риску.

Побочные явления

Во время лечения препаратом у пациентов наблюдалось развитие следующих побочных реакций:

  • Со стороны сердца и сосудов – развитие брадикардии (степень ее выраженности зависит от дозы препарата), в редких случаях возможно нарушение проводимости;
  • Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, боли в области эпигастрия, рвота, нарушение вкусовых ощущений;
  • Увеличение активности печеночных трансминаз, воспаление тканей печени и развитие желтухи;
  • Со стороны органов дыхательной системы – развитие пневмоний, бронхитов и бронхиолитов с явлениями обструкции, одышка, бронхоспазм, кашель;
  • В редких случаях возможно развитие легочного кровотечения;
  • Со стороны органов зрения – нечеткость зрения, неврит зрительного нерва, микроотложения из жиров в эпителии глаза;
  • Со стороны эндокринной системы – увеличение показателей массы тела, вялость, апатия, сонливость, брадикардия, повышение уровня гормона ТТГ в сыворотке крови, гипертиреоз в редких случаях;
  • Со стороны кожных покровов – развитие фотосенсибилизации, алопеция, крапивница, аллергические высыпания, дерматит, усиление пигментации кожи;
  • Со стороны нервной системы – тремор конечностей, нарушение сна, головные боли, раздражительность;
  • У мужчин на фоне приема препарата возможно понижение либидо или развитие импотенции;
  • Ангионевротический отек в редких случаях.

Передозировка препаратом

При приеме внутрь больших доз препарата у пациентов наблюдаются признаки передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, развитии синусовой брадикардии, вплоть до остановки сердца.

При развитии подобных симптомов или случайном принятии внутрь большой дозы препарата пациенту следует как можно скорее промыть желудок, дать выпить активированный уголь иди другие сорбенты. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Гемодиализ не эффективен, специфического антидота препарата нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении таблеток Кордарон с Хинидином, Гидрохинидином, Прокаиномидом, Соталолом у пациента возрастает риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При сочетании данного препарата с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов у пациента развивается выраженная брадикардия и нарушение проводимости.

Не рекомендуется сочетать препарат Кордарон со слабительными средствами, так как это может привести к развитию дефицита калия в крови и риску тахикардии типа «пируэт».

С особенной осторожностью препарат следует сочетать с диуретиками, в период терапии следует постоянно контролировать уровень калия в крови.

Если пациенту предстоит общая анестезия, следует обязательно сообщить врачу о приеме Кордарона. Взаимодействие главного действующего компонента таблеток с препаратами для общего наркоза может привести к развитию выраженной брадикардии, угнетению дыхательной функции, до летального исхода.

Особые указания

Побочные эффекта препарата напрямую зависят от дозы, поэтому для устранения негативных реакций достаточно уменьшить суточную дозу лекарства.

В период лечения препаратом Кордарон следует избегать посещения солярия или длительного пребывания под прямыми солнечными лучами, так как это увеличивает риск развития фотосенсибилизации. Перед выходом на улицу в солнечную погоду необходимо воспользоваться солнцезащитным кремом.

Перед началом терапии препаратом Кордарон пациенту в обязательном порядке проводят ЭКГ и посредством анализов определяют уровень калия в сыворотке крови. Во время приема таблеток пациенту периодически назначают сдать анализы крови для определения уровня печеночных трансминаз.

Так как на фоне лечения данным препаратом у пациентов могут развиваться гипер или гипотиреоз, то лицам с нарушениями в работе щитовидной железы (явными или в анамнезе) следует регулярно проводить исследования крови на определение уровня ТТГ.

Независимо от того были ли в анамнезе нарушения дыхательной функции, пациентам, длительно получающим лечение таблетками Кордарон, следует оценивать состояние легких каждые полгода. Появление сухого кашля, одышки и повышенной утомляемость на фоне лечения препаратом может свидетельствовать о токсическом поражении легких, что требует немедленного комплексного обследования.

Пациентам с нарушениями остроты зрения перед началом терапии препаратом Кордарон следует пройти консультацию офтальмолога, включая осмотр глазного дна. При развитии ухудшений зрения на фоне терапии таблетки немедленно отменяют из-за большого риска развития слепоты.

На фоне использования препарата у пациентов наблюдаются снижение концентрации внимания и заторможенность психомоторных реакций, поэтому в период лечения не рекомендуется водить автомобиль или управлять сложными механизмами и приборами.

Аналоги препарата Кордарон

Аналогами таблеток Кордарон являются следующие лекарственные средства:

  • Амиодарон;
  • Кардиодарон таблетки;
  • Ритморест таблетки.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Кордарон отпускаются из аптек только по рецепту от врача. Хранить лекарство необходимо вдали от детей при комнатной температуре. Не использовать после окончания срока годности, обозначенного на картонной упаковке.

Кордарон цена

Средняя стоимость препарата Кордарон в аптеках Москвы составляет 315 рублей.

Оцените Кордарон по 5-бальной шкале:
(голосов15, средняя оценка2.7333из5)

Препараты из той же фармакологической группы:



Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я

Последние статьи
Детские заболевания
Коклюш у детей: симптомы, лечение
1738 0
Инфекционные заболевания
Эпидемия гриппа 2018: последние новости
18780 1