Клексан: инструкция по применению

Клексан

Клексан – антикоагулянт прямого действия – гепарин низкомолекулярный.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Клексан выпускается в форме раствора для инъекций прозрачного бледно-желтого цвета в стеклянных шприцах по 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 и 1 мл в зависимости от содержания главного действующего компонента в растворе. В коробку вложен предварительно заполненный лекарством шприц, который полностью готов к использованию. Предварительного выпуска пузырька воздуха не требуется, что позволяет не тратить лекарство напрасно. Содержимое шприца стерильно.

Главным действующим веществом препарата является эноксапарин натрия, по 20, 40, 60, 80 и 100 мг в шприце.

Фармакологические свойства

Главным действующим веществом раствора Клексан является эноксапарина натрия – гепарин низкомолекулярный. Вещество обладает высокой анти-Ха активностью.

Препарат оказывает продолжительное антитромботическое действие, не влияя при этом на процесс агрегации тромбоцитов и связывание фибриногена с рецепторами тромбоцитов. Под воздействием активного действующего компонента препарата может незначительно изменяться активированное частичное тромбопластиновое время.

Показания к использованию

Препарат Клексан назначается в форме инъекций для лечения и профилактики следующих состояний:

  • Профилактика венозных тромбозов, которые возникают в результате вмешательств;
  • Профилактика закупорки крупных кровеносных сосудов у пациентов, которые вынуждены длительное время соблюдать постельный режим;
  • Лечение и профилактика тромбозов у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, а также у лиц с выраженными нарушениями дыхательной функции (дыхательной недостаточностью);
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Лечение стенокардии нестабильного характера;
  • Лечение инфаркта миокарда.

Противопоказания

Препарат Клексан можно использовать только по назначению врача. Лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому перед началом лечения следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. К противопоказаниям относятся:

  • Состояния, которые сопровождаются высоким риском развития кровотечений – угроза выкидыша, геморрагический инсульт, аневризма аорты;
  • Кровотечения различной этиологии, которые не поддаются контролю;
  • Возраст до 18 лет из-за отсутствия информации относительно безопасности;
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату.

Относительными противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • Тромбоцитопения;
  • Наследственные заболевания крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости, в частности гемофилия;
  • Васкулит;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Ишемический инсульт в анамнезе;
  • Артериальная гипертензия, плохо поддающаяся контролю лекарствами;
  • Тяжелое течение сахарного диабета;
  • Недавно перенесенная эпидуральная анестезия или хирургические вмешательства;
  • Недавние роды, хирургические аборты или пункции;
  • Установленная внутриматочная спираль;
  • Открытые раневые поверхности большой площади;
  • Прием препаратов, оказывающих влияние на гемостаз.

Способ применения и дозировка

Раствор предназначен для подкожного введения, внутримышечное или внутривенное введение противопоказано. Доза препарата рассчитывается в индивидуальном порядке, что зависит от показаний.

Для профилактики тромбозов на фоне оперативных вмешательств назначают по 20-40 мг препарата 1 раз в сутки подкожно. Первая доза лекарство вводится примерно за 2 часа до предполагаемой операции. Продолжительность курса лечения составляет не менее 10 суток, но при необходимости его продлевают под контролем врача.

Для профилактики развития тромбозов на фоне вынужденного постельного режима (у лежачих больных) назначают по 40 мг раствора Клексан подкожно на протяжении 1-2 недель.

Лечение тромбоза глубоких вен проводится препаратом Клексан в индивидуально рассчитанной дозировке из расчета 1,5 мг/кг массы тела 1 раз в сутки. Продолжительность курса лечения составляет не менее 10 дней.

При ишемической болезни сердца препарат вводят в организм пациента в дозе 1 мг/кг массы тела 2 раза в день, при этом одновременно пациент должен перорально принимать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Продолжительность курса лечения составляет не менее 2 суток.

Пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы в строго индивидуальном порядке, что зависит от клиренса креатинина. При легкой почечной недостаточности или недостаточности средней тяжести доза препарат может оставаться неизменной согласно инструкции, то есть 20 мг 1 раз в сутки.

Препарат должен вводиться пациенту подкожно глубоко в положении лежа в верхнюю или нижнюю боковую часть передней брюшной стенки.

Использование при беременности и лактации

Информация относительно использования раствора Клексан во время беременности не предоставлена, также как и данные о безопасности влияния лекарства на внутриутробное развитие плода. Чтобы избежать вероятных рисков лечение данным средство не рекомендуется. Использование препарата возможно только по жизненным показаниям в том случае, когда польза для матери превышает потенциальные риски для будущего ребенка.

При необходимости применения препарата в период кормления ребенка грудью женщине следует решить вопрос о прекращении лактации.

Побочные эффекты

Во время лечения препаратом у пациента могут развиваться негативные реакции, самой частой из которых является кровотечение. При развитии кровотечения введение лекарство следует немедленно прекратить.

Другими побочными эффектами от использования Клексана являются:

  • Геморрагические состояния;
  • Кровоизлияния в полости органов, в том числе и головной мозг;
  • Парезу и параличи (если введение препарата проводилось после недавней эпидуральной анестезии или пункции);
  • Тромбоцитопения;
  • Местные аллергические реакции на введение раствора – зуд кожи, жжение, покраснение, воспаление, припухлость, высыпания, гематома;
  • Васкулит в редких случаях;
  • Увеличение активности печеночных трансминаз в редких случаях.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдаются очень редко и развиваются в основном тогда, когда была значительно превышена рекомендованная доза. Клинически это проявляется в виде усиления описанных выше побочных эффектов.

Лечение передозировки основано на введении антидота – протамина сульфат, доза которого зависит от того, сколько времени прошло после введения Клексана.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Клексан нельзя одновременно назначать с другими лекарственными препаратами, а особенно с гепарином, так как это может привести к сильным кровотечениям. При необходимости сочетания нескольких лекарственных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Перед назначением данного лекарственного препарат пациенту необходимо отменить терапию всеми средствами, которые способные влиять на функцию свертываемости крови и кроветворения – ацетилсалициловой кислоты, непрямых антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов.

Особые указания

При профилактических дозах препарата риск развития кровотечений практически отсутствует, однако при назначении терапевтических доз эти показатели значительно увеличиваются, особенно при необходимости использования лекарства у пациентов пожилого возраста.

Аналоги

Аналогами препарата Клексан являются:

  • Гемапаксан;
  • Анфибра;
  • Эниксум.

Перед заменой назначенного вам средства перечисленными аналогами, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Условия хранения и продажи

Раствор Клексан отпускается из аптек по рецепту врача. Лекарство хранится при комнатной температуре в недоступном для детей месте, не более 3 лет со дня даты изготовления.

При нарушении целостности шприца или наличия хлопьев/мутности в растворе лекарство категорически нельзя вводить подкожно! Не допускается замораживание или нагревание лекарства.

Клексан цена

Примерная стоимость раствора Клексан в аптеках Москвы составляет 840 рублей.

Оцените Клексан по 5-бальной шкале:
(голосов0, средняя оценка0из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я