Грыжа Шморля: симптомы, лечение
10379 1

Грыжа Шморля, известная также как узелок Шморля или интракорпоральная грыжа – это заболевание, при котором хрящевая ткань межпозвоночного диска проваливается в тело позвоночника пациента.

Что такое грыжа Шморля?

По сути, можно назвать этот процесс микро-переломом. Дело в том, что хрящ межпозвоночного диска в определенный момент становится прочнее самого позвоночника и в конечном счете его продавливает. Этот процесс не единовременный, и может длиться долгие годы. В результате появляется хрящевое выпячивание, направленное внутрь позвоночника. Не стоит путать это понятие с хрящами, формирующими межпозвоночные диски, разговор идет о тончайшем слое гиалинового хряща (или замыкательной пластине), покрывающего позвоночник. Его толщина составляет менее 1 мм.

У пациентов, страдающих от узуративных дефектов, наблюдается частичная или полная потеря подвижности в том отделе позвоночника, где появилась грыжа. Из-за увеличенной нагрузки на суставы между позвонками, в дальнейшем может развиться артроз и другие заболевания спины.

Не смотря на довольно угрожающее описание, грыжа Шморля протекает без ярко выраженной симптоматики и, как правило, пациенты даже не догадываются о своем недуге.

Чаще всего такое состояние встречается у пожилых людей, в силу того, что с годами прочность и плотность костей снижается. В более юном возрасте подобный диагноз встречается лишь как следствие сильного удара, либо из-за постоянных физических нагрузок (например, поднятие тяжестей или занятия тяжелыми видами спорта).

Грыжа Шморля также часто является признаком развивающейся болезни Шейермана-Мау (прогрессирующий кифоз позвоночника).

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причиной заболевания становится генетическая предрасположенность или нарушения в процессе развития опорно-двигательного аппарата в детстве. Например, если в юном возрасте ребенок страдает от сколиоза или кифоза грудного отдела, то вероятность возникновения грыжи Шморля в более зрелом возрасте увеличивается. У детей данное заболевание порой образуется из-за того, что костная ткань развивается медленнее мышечной, в результате чего в позвонках образуются пустоты.

Узуративные дефекты могут появиться в следствии не только врожденных особенностей. Заболевание может проявиться также в следствии:

  • обменных нарушений в межпозвоночном диске, включая остеопороз;
  • искривления позвоночника;
  • травм, таких как сильный удар или вертикальное падение.

Симптомы грыжи Шморля

Так как заболевание протекает практически незаметно для пациента, выявляют интракорпоральную грыжу обычно случайно, во время общего обследования организма. Такая вялая симптоматика обусловлена тем, что патология затрагивает лишь диск и костную ткань, которые просто на-просто не болят. Спинной мозг и нервные окончания остаются не тронутыми (в отличии от обычной позвоночной грыжи), поэтому никаких болевых симптомов не наблюдается.

Довольно редко ноющая боль у пациентов проявляется при больших объемах грыжи. Такие симптомы провоцируются длительным нахождением в стоячем положении, переутомлениями и после долгих пеших прогулок. Как только пациент оказывается в лежачем положении, нагрузки снижаются и боль проходит. Дело в том, что причиной болевых симптомов становится не сама грыжа, а реакция на заболевание уставших мышц, а также тканей вокруг них.

Грыжа Шморля может сопровождаться нарушениями осанки и такими симптомами, как:

  • сутулость;
  • некоторое ограничение подвижности в области позвоночника;
  • отечность тканей;
  • чувство дискомфорта.

Более прогрессивное заболевание может привести к кифозу (ярко выраженному искривлению позвоночника). Это происходит в случае поражения диска грудного отдела. У некоторых пациентов в следствии локализации узлов Шморля наблюдается лордоз (нарушение изгиба позвоночника).

Виды заболевания

Грыжа Шморля бывает трех видов. В зависимости от расположения она может быть:

  • передней;
  • задней;
  • центральной;
  • боковой.

При боковой или центральной грыже деформация позвоночника не происходит, поэтому именно такой вид заболевания сложнее всего обнаружить при клиническом осмотре пациента. Выявить такой недуг можно только с помощью рентгенологического исследования.

Передняя грыжа Шморля обычно образуется в области трех первых позвонков поясничного отдела позвоночника. Формирование таких узлов приводит к болевым симптомам. Довольно сильные боли в шейном отделе чаще всего не являются признаками узуративных дефектов, поскольку узлы Шморля крайне редко располагаются в шейном сегменте позвоночного столба.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать у пациента грыжу Шморля, врач действует по следующему принципу:

  • Опрашивает больного. Выясняет, на что жалуется пациент, есть ли болевые симптомы, насколько они выражены. Уточняет образ жизни: сидячая или стоячая работа, занимается ли больной профессиональным спортом, были ли травмы и т.д.
  • Осматривает область позвоночника и выявляет любые искривления или отечности тканей.
  • Назначает дополнительные методы исследования, такие как:
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Результаты таких обследований помогают определить, что пациент страдает именно от грыжи Шморля, а не от межпозвоночной грыжи или другой патологии.
  • Рентгенография. Позволяет точно установить диагноз.

Лечение грыжи Шморля

Данное заболевание, несмотря на довольно пугающее название, не угрожает жизни человека. В отсутствии ярко выраженной симптоматики, пациенты могут спокойно жить с такой грыжей на протяжении всей жизни.

Лечение и терапия узуративных дефектов необходимо в том случае, если существует риск развития протрузии или межпозвоночной грыжи. Но, даже в этом случае проведение оперативного вмешательства не требуется. Пациенты наблюдаются у невропатолога или вертебролога. Специалисты детально изучают степень заболевания и прописывают противовоспалительные препараты и анальгетики. Таким образом, даже с болевыми симптомами довольно просто справиться.

Следует учесть тот факт, что лечение грыжи Шморля позволит избежать риска заболевания более серьезными недугами позвоночника, которые в свою очередь не так безобидны и сопровождаются очень сильными болевыми симптомами.

Для лечения и облегчения болевых симптомов пациент может пройти такие процедуры как:

  • курс мануальной терапии;
  • массаж;
  • занятия лечебной и водной физкультурой.

Данные курсы предназначены для того, чтобы усилить мышечный корсет позвоночника. В процессе такой терапии также восстанавливается подвижность всего позвоночника в целом.

Вытяжение позвоночника (аутогравитационная терапия) дает хороший результат и снимает напряжение при грыже Шморля. Пациент проходит курс занятий на специальном тренажере, который выглядит как кушетка, поверхность которой состоит из трубок-ребер, повторяющих форму позвоночника. В процессе занятий ребра такого тренажера начинают постепенно разъезжаться в сторону головы и ног пациента. В результате, через кожу и мышцы тянущая сила передается позвоночнику, расслабляя и вытягивая его. Таким образом, улучшается кровоснабжение межпозвоночных дисков, а также снимается нагрузка на защемленные нервные окончания, что в свою очередь приводит к тому, что позвоночник возвращается в прежнее естественное состояние.

Если грыжа Шморля образовалась в следствии травмы, то крайне важно укрепить скелет. Для этого пациентам прописываются витамин Д и кальций. Стоит учесть, что перед началом приема таких препаратов следует обследовать почки и проконсультироваться с лечащим врачом. Если злоупотребить приемом витаминов, можно спровоцировать образование камней в почках или кальцинацию связок.

Альтернативные способы лечения

Помимо основных методов лечения, специалисты рекомендуют также:

  • Лечебную гимнастику, которая является одним из наиболее действенных методов борьбы с недугом.
  • Рефлексотерапию. Иглоукалывание наиболее эффективно работает в комплексе с другими методами лечения и профилактики.
  • Гирудотерапию или апитерапию. Лечение пиявками и продуктами пчеловодства дает положительный результат и благотворно сказывается на организме в целом. Стоит обратить внимание, что перед выбором данного метода лечения стоит проконсультироваться с лечащим врачом, т.к. может существовать риск аллергической реакции.

Профилактика заболевания

Самой лучшей профилактикой грыжи Шморля является здоровый и активный образ жизни. Начиная с любого возраста рекомендуется заниматься физкультурой, а также выполнять упражнения для укрепления и вытягивания позвоночника. Такие занятия и незначительные физические нагрузки помогут предупредить не только грыжу Шморля, но и другие заболевания спинного отдела.

Курение негативно влияет на общее здоровье человека, а также приводит к значительному снижению уровня кислорода в крови. В результате питание тканей организма нарушается, в том числе и межпозвоночных дисков.

Еще один фактор, который может сыграть свою роль при образовании такой грыжи – это ожирение. Повышенный вес создает дополнительные нагрузки на нижнюю часть спины, в результате чего могут возникнуть грыжи позвоночника.

Стоячая работа или постоянные занятия спортом также негативно влияют на позвоночник. Поэтому рекомендуется внимательно следить за состоянием организма и периодически проходить медицинские обследования.





Комментарии:

Валентина, 12 июня 2018
Грыжа и мануальная,надо избавиться от грыжи,а затем мануальная.А,массаж-это релакс,а не лечение. Надо искать грамотного вертебролога,он сможет помочь.


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я