Гонадотропин хорионический: инструкция по применению

Лиофилизированный порошок Гонадотропин хорионический относится к фармакологической группе лекарственных средств – гормональные препараты. Он используется в комплексном лечении патологических состояний организма, при которых снижена функциональная активность гипоталамуса и гипофиза.

Препарат Гонадотропин хорионический представляет собой стерильный порошок белого цвета, который помещен в стеклянный флакон. Действующим веществом является хорионический гонадотропин, его содержание во флаконе составляет 500 и 1000 ЕД (единицы действия). Порошок получен путем экстракции хорионического гонадотропина из биологического материала с последующим его высушиванием в условиях вакуума (лиофилизация). Также в комплект к флакону с порошком входит растворитель (ампула со стерильным 0,9% раствором хлорида натрия – физиологический раствор, в количестве 1 мл) для приготовления раствора, который вводится парентерально. Картонная упаковка препарата содержит 5 таких комплектов и инструкция по применению.

Хорионический гонадотропин – это гормон, который продуцируется плацентой беременной женщины и выводится из ее организма с мочой (откуда экстрагируется для получения препарата). Его основной биологической функцией является поддержание физиологического течения беременности и подготовка организма женщины к родам на поздних сроках беременности. При введении в организм, этот гормон оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

• У женщин стимулирует образование желтого тела в яичниках, улучшает его гормональную активность, способствует нормальному течению процесса овуляции (лютеинизирующее действие).
• У мужчин стимулирует функциональную активность половых желез (в частности клеток Лейдига яичек) за счет чего повышается продукция полового гормона тестостерона, способствует формированию вторичных половых признаков, улучшает сперматогенез (процесс формирования и дозревания сперматозоидов), ускоряет процесс опускания яичек при крипторхизме.

После внутримышечного введения хорионический гонадотропин в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях. Он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер и накапливается в структурах центральной нервной системы. Выводится из организма в модифицированном виде преимущественно с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет около 8 часов.

Основными показаниями к использованию препарата Гонадотропин хорионический являются патологические процессы со снижением функциональной активности половых желез у мужчин и женщин вследствие недостаточности гипофиза и гипоталамуса, к которым относятся:

• Межуточно-гипофизарная недостаточность (снижение функциональной активности гипоталамуса и гипофиза) при болезни Симмондса, синдроме Шихана, адипозогенитальной дистрофии, гипофизарной карликовости с явлениями недостаточного развития органов половой системы (половой инфантилизм с признаками евнухоидизма), пангипопитуитаризм (снижение функциональной активности всех отделов гипофиза и гипоталамуса) любого происхождения.
• Женское бесплодие, связанное с ановуляторной дисфункцией яичников – нарушение процесса формирования желтого тела и овуляции (выход зрелой яйцеклетки из яичника).
• Позднее половое развитие организма мужчины или женщины.
• Дисфункциональные маточные кровотечения у женщин фертильного (детородного) возраста.
• Привычный угрожающий аборт и невынашивание беременности у женщин в I триместре.
• Двусторонний крипторхизм (неопущение яичек из брюшной полости в мошонку) у детей мальчиков.
• Послеоперационный односторонний крипторхизм у взрослого мужчины с явлениями гипогонадизма (недостаточная функциональная активность половых желез).

Также препарат применяется в процессе дифференциальной диагностики первичного и вторичного гипогонадизма у мужчин.

Применение препарата Гонадотропин хорионический противопоказано при нескольких патологических и физиологических состояниях организма, к которым относятся:

• Гормонозависимые доброкачественные или злокачественные новообразования любой локализации.
• Органический крипторхизм у мужчин или мальчиков, обусловленный паховой грыжей, развитием спаечного процесса после хирургического вмешательства, изначально неправильным положением яичек.
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гонадотропину хорионическому.

Перед началом применения препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Препарат Гонадотропин хорионический вводится внутримышечно. Дозировка варьирует от 500 до 3000 ЕД, что зависит от основного показания к его применению:

• Мужчинам препарат вводится 2-3 раза в неделю, курс составляет 4 недели, с последующим перерывом 6 недель. Курс в течение года может повторяться 2-3 раза.
• Женщинам при ановуляторной дисфункции с высоким уровнем эстрогенов препарат вводится с 10-12 дня менструального цикла в дозе 3000 ЕД 2-3 раза с интервалом в несколько дней. Также применяется доза по 1500 ЕД 6-7 введений через день.
• При межуточно-гипофизарной недостаточности предварительно проводится лечение фолликулостимулирующим гормоном, затем при гипофизарном нанизме с явлениями полового инфантилизма, препарат вводится в дозе 500-1000 ЕД 1-2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев повторными курсами.
• Лечение крипторхизма у детей лучше начинать в возрасте до 10 лет. Препарат вводится в дозе 500-1000 ЕД 2 раза в неделю в течение 4-6 недель повторными курсами. У детей старше 10 лет дозу увеличивают до 15000 ЕД, схема такая же.

Диагностическое введение препарата у мужчин проводится в дозе 1500-3000 ЕД в течение 5-ти дней. При положительном результате теста, с мочой увеличивается экскреция тестостерона.

Во время применения препарата Гонадотропин хорионический возможно развитие побочных эффектов со стороны эндокринной системы:

• У женщин может развиваться повышение функциональной активности яичников (синдром гиперстимуляции яичников), который может сопровождаться формированием в них кист, они могут лопаться и приводить к различным осложнениям (асцит – скопление жидкости в полости брюшины, гидроторакс – скопление свободной жидкости в плевральной полости).
• У мужчин и мальчиков может развиваться временное увеличение молочных желез по женскому типу (гинекомастия), это явление является обратимым. Также может увеличиваться в размерах предстательная железа (гиперплазия), задержка в организме электролитов и воды, появление угрей на коже лица. У мальчиков во время применения препарата возможны изменения в поведении, характерные для периода полового созревания, они обычно проходят после окончания курса лечения.

В целом практически все побочные эффекты со стороны эндокринной системы являются обратимыми и исчезают после отмены препарата или окончания курса лечения.

Перед началом использования препарата Гонадотропин хорионический обращают внимание на несколько особых указаний, к которым относятся:

• Раствор необходимо готовить непосредственно перед его внутримышечным хранением, нельзя оставлять приготовленный раствор на хранение.
• Не рекомендуется длительное применение препарата, свыше того времени, которое указано в схемах лечения, так как это может привести к образованию антител к хорионическому гонадотропину и снижению функциональной активности гипофиза по принципу обратной связи.
• На время применения препарата, кормящим женщинам необходимо временно прекратить грудное вскармливание ребенка.
• В случае развития синдрома гиперстимуляции яичников применение препарата Гонадотропин хорионический необходимо прекратить.
• Препарат с осторожностью применяют у лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, почечной недостаточностью, артериальной гипертонией, мигренью, а также мальчикам в пубертатном периоде.

В аптечной сети препарат Гонадотропин хорионический отпускается только по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение или использование по рекомендации третьих лиц.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата у женщин развивается синдром гиперстимуляции яичников с увеличением их в размерах и формированием кист. В таком случае применение препарата необходимо прекратить.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными препарату Гонадотропин хорионический являются – Прегнил, Экостимулин.

Срок годности препарата Гонадотропин хорионический составляет 4 года с момента изготовления. Его необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Средняя стоимость препарата Гонадотропин хорионический в аптеках Москвы зависит от его дозировки:

• 500 ЕД, 5 комплектов для внутримышечного введения – 341-358 рублей.
• 1000 ЕД, 5 комплектов для внутримышечного введения – 559-560 рублей.