Глюкофаж: инструкция по применению

Глюкофаж

Таблетки Глюкофаж относятся к фармакологической группе препаратов гипогликемические лекарственные средства. Они снижают уровень глюкозы в крови и применяются во время лечения сахарного диабета тип 2.

Форма выпуска и состав

Таблетки Глюкофаж имеют округлую форму (дозировка 1000 мг – овальную форму), двояковыпуклую поверхность и белый цвет. Основным действующим веществом является метформина гидрохлорид. Существует 3 дозировки препарата, с содержанием действующего вещества – 500 мг, 850 мг и 1000 мг в 1 таблетке. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Гипромеллоза.
  • Повидон К30.
  • Магния стеарат.

Таблетки Глюкофаж расфасованы в блистерах по 10 и 20 штук. Картонная пачка содержит разное количество таблеток – 30, 60 штук. Также в ней находится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Глюкофаж метформин по химической структуре относится к бигуанидам. Его сахароснижающий эффект реализуется за счет таких механизмов:

  • Повышение чувствительности рецепторов клеток к инсулину, за счет чего повышается усвоение глюкозы.
  • Снижает процесс глюконеогенеза (синтез глюкозы) в гепатоцитах (клетки печени).
  • Задерживает всасывание углеводов из просвета тонкого кишечника.
  • Улучшает липидный профиль обмена веществ, а именно снижает уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови.

Метформин не оказывает влияния на уровень секреции инсулина клетками островкового аппарата поджелудочной железы, поэтому он не приводит к гипогликемии (значительное снижение уровня глюкозы в крови ниже нормального показателя).

После приема таблетки Глюкофаж, действующее вещество всасывается в системный кровоток из просвета тонкого кишечника. Его биодоступность составляет 50-60%, она снижается при одновременном приеме препарата с пищей. Максимальная концентрация метформина в крови достигается через 2,5 часа после приема таблетки. Действующее вещество частично метаболизируется в печени, его продукты распада и сам метформин выводится преимущественно почками в неизмененном виде. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 6,5 часов.

Показания к применению

Применения таблеток Глюкофаж показано для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей. Он может использоваться в качестве монотерапии или в комбинации с другими сахароснижающими лекарственными средствами, в том числе и инсулином.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Глюкофаж противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность к метформину или вспомогательным веществам препарата.
  • Нарушение функциональной активности почек и развитие острой или хронической почечной недостаточности.
  • Диабетический кетоацидоз (нарушение обмена веществ с повышением уровня кетоновых тел в крови и смещением ее реакции в кислую сторону), который сопровождается прекомой или комой.
  • Нарушение функциональной активности печени с развитием ее недостаточности.
  • Острые патологические состояния организма, при которых есть высокий риск развития почечной недостаточности – выраженная дегидратация (обезвоживание и потеря минеральных солей), тяжелые инфекционные заболевания, которые сопровождаются выраженной интоксикацией и шоковым состоянием. Также сюда относятся тяжелые аллергические реакции, при которых происходит критическое снижение системного артериального давления и полиорганная недостаточность.
  • Острая патология или хронические соматические заболевания в стадии обострения, при которых развивается тканевая гипоксия (недостаточное поступление кислорода с кровью в ткани и органы) – сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, острый инфаркт миокарда, недостаточность функции органов внешнего дыхания любого происхождения.
  • Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем или продуктами его распада.
  • Лактоацидоз (в том числе и в прошлом) – повышение в крови уровня молочной кислоты со сдвигом ее реакции в кислую сторону (показатель рН меньше 7,0).
  • Различные (чаще обширные) хирургические вмешательства, при которых показано введение в организм инсулина для скорейшей регенерации (заживление) тканей в области послеоперационной раны.
  • Применение радиоизотопных методик диагностики или рентгенологических исследований с введением в организм йодсодержащих соединений в качестве контрастного вещества в течение 2-х суток до или после предполагаемого применения препарата.
  • Гипокалорийная диета, при которой суточная калорийность пищи составляет показатель менее 1000 ккал.
  • Беременность на любом сроке.

Препарат с осторожностью применяют людям пожилого возраста старше 60 лет, лицам, которые выполняют тяжелую физическую работу (значительно повышается риск развития лактоацидоза вследствие продукции значительного количества молочной кислоты в мышцах во время их работы), женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Таблетки Глюкофаж принимаются внутрь во время или после еды. После приема таблетки ее необходимо запить достаточным количеством воды. Дозировка препарата зависит от выраженности повышения уровня глюкозы в крови и использования других сахароснижающих препаратов или инсулина:

  • Обычно начальная доза таблеток Глюкофаж составляет 500-850 мг в 2-3 приема. В дальнейшем после проведения контрольных определений уровня глюкозы в крови, доза может быть увеличена.
  • Среднесуточная поддерживающая доза составляет 1500-2000 мг, ее необходимо разбить на 3 приема для улучшения биодоступности и снижения вероятности развития побочных эффектов со стороны органов системы пищеварения.
  • Максимальная рекомендованная терапевтическая доза составляет 3000 мг в сутки, разделенная на 3 приема.
  • При необходимости увеличения дозы, концентрацию препарата увеличивают постепенно, для снижения риска развития побочных эффектов.
  • При совместном комбинировании таблеток Глюкофаж с инсулином, начальная доза препарата составляет 500-850 мг 2-3 раза в сутки. Уровень глюкозы в крови дальнейшем корригируется за счет изменения дозы инсулина.
  • Детям в возрасте старше 10 лет, препарат может применяться в виде монотерапии или в комбинации с инсулином, средняя доза составляет 500-850 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем она может быть увеличена. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг.
  • Лицам пожилого возраста, доза таблеток Глюкофаж подбирается в зависимости от показателей функциональной активности почек.

Продолжительность применения таблеток Глюкофаж устанавливается индивидуально. Их необходимо принимать каждодневно. В случае пропуска приема таблеток, необходимо обратиться к врачу, так как может потребоваться коррекция дозировки.

Побочные эффекты

Прием таблеток Глюкофаж может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, боль в животе, диарея. Такие проявления часто развиваются в первые дни от начала приема препарата, затем их выраженность постепенно снижается. Для предотвращения развития или минимизации проявлений этих побочных эффектов, рекомендуется разбивать суточную дозу на 2-3 приема, таблетки принимать во время или непосредственно после еды.
  • Нервная система – нарушения вкуса.
  • Метаболизм организма – развитие лактоацидоза, при длительном применении препарата в максимальной рекомендованной дозировке возможно ухудшение всасывания витамина В12 из просвета тонкого кишечника.
  • Печень и желчевыводящие пути – изменение уровня лабораторных показателей, указывающие на нарушение функциональной активности печени, развитие гепатита (воспаление печени). Эти явления исчезают после отмены препарата.
  • Кожа и подкожная клетчатка – развитие эритемы (покраснение) кожи, ее зуда и появление сыпи.

Такие побочные эффекты применения таблеток Глюкофаж развиваются практически с одинаковой частотой у взрослых и детей.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Глюкофаж необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. Существует ряд особых указаний, к которым относятся:

  • Риск развития лактоацидоза значительно повышается при использовании препарата у лиц с сопутствующей почечной недостаточностью, которая приводит к накапливанию (кумуляция) метформина в организме. Это тяжелое осложнение, которое может привести к летальному исходу, особенно у лиц на фоне хронического алкоголизма, истощения организма, печеночной недостаточности.
  • В случае необходимости выполнения хирургического вмешательства, прием таблеток Глюкофаж прекращают за 2-е суток до его проведения. Применение препарата может быть возобновлено только после лабораторного подтверждения нормальной функциональной активности почек в послеоперационный период, не ранее чем через 2-е суток после операции.
  • Во время приема препарата необходимо периодически контролировать функциональную активность почек, уровень глюкозы в крови, при необходимости проводить коррекцию дозы.
  • Детям таблетки Глюкофаж могут применяться только после установления диагноза сахарный диабет 2 типа. Прием препарата требует постоянного медицинского наблюдения, особенно у подростков в период полового созревания.
  • Во время приема таблеток Глюкофаж рекомендуется соблюдать диетические рекомендации с равномерным поступлением углеводов в организм в течение дня, калорийность пищи не должна быть ниже 1000 ккал в сутки.
  • Препарат может взаимодействовать с лекарственными средствами других терапевтических групп. В случае приема других препаратов, об этом обязательно необходимо предупредить лечащего врача.
  • В монотерапии, препарат не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций. Во время его применения с другими сахароснижающими препаратами или инсулином, возможно развитие гипогликемии, что очень важно учитывать во время выполнения работы сопряженной с повышенной концентрацией внимания.

В аптечной сети таблетки Глюкофаж отпускаются по рецепту врача. Не допускается их самостоятельный прием или применение по рекомендации третьих лиц.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Глюкофаж (больше, чем в 40 раз) гипогликемия не развивается. Однако при этом существует высокий риск развития лактоацидоза. В таком случае проводится гемодиализ (аппаратная очистка крови), который позволяет снизить концентрацию лактата и метформина в крови, и симптоматическая терапия.

Глюкофаж аналоги

Аналогичными по действующему веществу и терапевтическому эффекту для таблеток Глюкофаж являются препараты Глиформин, Ланжерин, Метфогамма, Метформин, Сиофор 100.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Глюкофаж составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом месте при температуре воздуха не выше +25° С. Беречь от детей.

Глюкофаж цена

Средняя стоимость таблеток Глюкофаж в аптеках Москвы зависит от их количества и концентрации основного действующего вещества:

  • 500 мг, 30 таблеток – 113-127 рублей.
  • 500 мг, 60 таблеток – 170-178 рублей.
  • 850 мг, 30 таблеток – 119-125 рублей.
  • 850 мг, 60 таблеток – 217-233 рубля.
  • 1000 мг, 30 таблеток – 186-197 рублей.
  • 1000 мг, 60 таблеток – 310-334 рубля.
Оцените Глюкофаж по 5-бальной шкале:
(голосов10, средняя оценка3.2из5)


Препараты из той же фармакологической группы:



Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я