Гинипрал в ампулах: инструкция по применению

Гинипрал в ампулах

Гинипрал – это лекарственное средство, используемое в гинекологии для понижения сократительной активности миометрия и его тонуса.

Форма выпуска и состав

Лекарство производят в виде прозрачного и бесцветного раствора для внутривенного введения.

1 мл лекарства содержит 0,005 мг главного действующего вещества гексопреналина сульфата.

В качестве вспомогательных веществ используют кукурузный крахмал, тальк, гидрат лактозы, коповидон, стеарат магния, динатрия эдетат дигидрат, глицерола пальмитата стеарат.

Фармакологическое действие

Препарат относится к селективным симпатомиметикам, который оказывает расслабляющее действие на мышцы матки. Принимая лекарство, снижается интенсивность и частота сокращений матки. Гинипрал помогает подавить спонтанные и спровоцированные окситоцином родовые схватки; при родах приводит в норму нерегулярные и очень сильные схватки. Применение Гинипрала помогает приостановить большинство преждевременных схваток, что продлевает беременность до необходимого срока родов. Препарат также оказывает слабое воздействие на кровоток и сердечную деятельность беременной пациентки и плода.

Показания к применению

Препарат в форме инъекций применяют в следующих случаях:

Длительный токолиз

  • при профилактике преждевременных родов в случае усиленных и учащенных схваток без сглаживания шейки и раскрытия зева матки;
  • для иммобилизации матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Массивный токолиз

  • угнетение родовых схваток, начавшихся раньше срока, при раскрытии зева матки и/или сглаженной шейке матки.

Острый токолиз

  • В случае экстренной ситуации для торможения родовой деятельности, если необходимо беременную женщину быстро доставить в стационар;
  • Перед кесаревым сечением для угнетения родовой деятельности;
  • Перед процедурой ручного поворота плода при его неправильном положении (поперечное предлежание);
  • В случае выпадения пуповины, поскольку существует риск внутриутробной асфиксии плода;
  • Скорое ослабление схваток при родах, если есть риск внутриутробной асфиксии плода.

Режим дозирования и способ применения

Лекарственное средство используют для инфузии или внутривенного струйного введения.

Ампулу необходимо развести с 0,9% изотоническим раствором натрия хлорида до объема 10 мл. Полученный раствор следует вводить внутривенно медленно (5-10 минут) при помощи простых инфузионных систем или автоматично дозирующих инфузоматов. Дозировку необходимо подбирать индивидуально.

При остром токолизе 10 мкг препарата разводят в 10 мл глюкозы или натрия хлорида, вводят медленно внутривенно 5-10 минут. Дальнейшее лечение можно продолжить, используя инфузии.

При массивном токолизе в начале терапии назначают 1 ампулу по 2 мл с дальнейшей инфузией Гинипрала. Скорость введения 0,3 мкг/мин. Также можно назначать только инфузию препарата без предварительного введения лекарства.

При длительном токолизе назначат длительную капельную инфузию (капельницу). Скорость введения 0,075 мкг/мин.

Если в последующие 48 часов схватки не возобновились, то лечение продолжают при помощи таблеток Гинипрала.

Побочные эффекты

Чаще препарат Гинипрал переносится хорошо.

Во время капельницы возможно появление рвоты, тошноты, головной боли, тахикардии, учащенного потоотделения, тревожности, тремора пальцев, головокружения.

В редких случаях было зафиксировано нарушение ритма сердца, затруднение дыхания, кардиалгия. Перечисленные побочные признаки сразу пропадают после отмены лекарства.

Если пациентка имеет заболевание сахарный диабет, то существует возможность увеличение уровня сахара в крови, поскольку препарат обладает гликонгенлитическим эффектом.

В начальной стадии терапии понижается диурез. У женщин, склонных к задержке лишней жидкости в организме, могут появиться отеки.

В период терапии возможно понижение интенсивности перистальтики кишечника, поэтому следует обращать внимание на частоту опорожнения.

У новорожденных может возникнуть ацидоз, гипогликемия, анафилактический шок, бронхоспазм.

Противопоказания

Препарат не следует назначать в следующих случаях:

  • Закрытоугольная глаукома;
  • 1 триместр беременности;
  • Внутриматочные инфекции;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства (особенно это относится к пациенткам с высокой чувствительностью к сульфитам и с бронхиальной астмой);
  • Период грудного вскармливания;
  • В случае отслойки плаценты раньше положенного срока, маточные кровотечения;
  • Тяжелая степень заболеваний печени и почек;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Артериальная гипертензия;
  • Миокардит;
  • Аортальный стеноз, порок митрального клапана;
  • Тиреотоксикоз;
  • Тахиаритмия.

Передозировка

В случае применения препарата в дозировке, превышающей терапевтическую норму, возможно появление следующих симптомов: одышка, понижение артериального давления, кардиалгия, тревожность, усиление потоотделения, головные боли, тремор пальцев, аритмия, сильная тахикардия у матери.

Лечение проводят при помощи назначения антагонистов препарата Гинипрал – неселективных бета-адреноблокаторов, полностью нейтрализующих действие лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием бета-адреноблокаторов приводит к нейтрализации или ослаблению действия лекарства.

Совместное применение метилксантинов (в том числе теофиллин) повышает эффективность лекарства.

Препарат Гинипрал ослабляет эффективность пероральных гипогликемических средств.

Совместное применение ГКС понижает интенсивность отложения гликогена в печени.

Параллельный прием других препаратов, обладающих симпатомиметической активностью (бронхолитические и сердечно-сосудистые средства), приводит к повышению действия лекарств на сердечно-сосудистую систему и возникновению признаков передозировки.

Совместное применение фторотана и бета-адреностимуляторов приводит к усилению побочных действий Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Препарат Гинипрал нельзя принимать с минералкортикоидами, дигидротахистеролом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, алкалоидами спорыньи, а также лекарствами, содержащими витамин D и кальций.

Сульфит относится к компонентам с высокой активностью, поэтому препарат нельзя разводить с растворами, кроме 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида.

Беременность и лактация

Лекарственное средство Гинипрал нельзя назначать в 1 триместре беременности и в период лактации. Во 2 и 3 триместрах беременности лекарственное средство может назначить только лечащий врач.

Особые указания

В период применения препарата врач должен постоянно контролировать пульс, артериальное давление, сердечную деятельность и сердцебиение у плода.

Если пациент имеет высокую чувствительность к симпатомиметикам, то Гинипрал применяется малыми дозами, которые назначаются индивидуально и под постоянным контролем лечащего врача.

При высоком росте частоты сердечных сокращений у матери (выше 130 ударов в минуту) и/или сильном понижении артериального давления следует незамедлительно уменьшить дозировку препарата. Если пациентка жалуется на затрудненное дыхание, боль в области сердца и появились признаки сердечной недостаточности, то лекарство следует отменить.

Пациенткам с сахарным диабетом необходимо контролировать обмен углеводов, поскольку применение Гинипрала в начальной стадии терапии может привести к повышению уровня сахара в крови. В случае, когда роды произошли сразу после лечения препаратом, следует учитывать риск появления ацидоза и гипогликемии у новорожденного, поскольку молочные и кетоновые кислоты могут проникать через плаценту.

В некоторых случаях параллельное применение глюкокортикостероидов во время инфузий может вызвать отек легких. В связи с этим инфузионная терапия требует тщательного и постоянного клинического наблюдения за пациентом. Особенно это важно при комбинированной терапии кортикостероидами у пациентов с заболеваниями, способствующие задержке жидкости (болезни почек).

Следует сократить количество употребляемой жидкости.

Если существует риск развития отека легких, то требуется ограничить объем инфузии на столько, насколько это возможно. Также можно использовать растворы для разведения, которые не содержат электролиты.

Следует ограничить употребление соли с пищей.

В начале токолитической терапии следует принять препараты калия, поскольку при возникновении гипокалемии воздействие симпатомиметиков на миокард повышается.

Совместный прием некоторых симпатомиметиков и наркотических препаратов (галоман) может спровоцировать нарушение сердечного ритма.

Если токолитическая терапия длительная, то следует убедиться в отсутствии отслоения плаценты и проводить контроль состояния фетоплацентарного комплекса. На фоне токолитической терапии могут быть сглажены клинические симптомы преждевременного отслоения плаценты.

Эффективность токолитической терапии может быть очень низкой при раскрытии шейки матки больше, чем на 2-3 см и при разрыве зародышевого пузыря.

Параллельный прием бета-адреномиметиков может усилить симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В такой ситуации рекомендовано использовать препараты дифенилгидантоина (фенитоина).

Аналоги

Аналогами препарата Гинипрал по действующему веществу являются Ипрадол и Гексопреналин.

Лекарства, схожие по фармакологическому действию с препаратом Гинипрал – это Магнезия, Фенотерол, Сальбутамол, Партусистен.

Гинипрал в ампулах цена

Средняя стоимость препарата Гинипрал по Москве составляет 256 рублей.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство отпускается из аптек только по рецепту.

Условия и сроки хранения

Лекарство Гинипрал относится к списку Б. Препарат необходимо хранить при температурном режиме 18-25 гр С, в темном месте, недоступном для маленьких детей. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его производства.

Оцените Гинипрал в ампулах по 5-бальной шкале:
(голосов0, средняя оценка0из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я