Медновости
42291 8


Гингивит: фото, симптомы и лечение

Гингивит – это воспаление десны, которая проявляется отеком, кровотечением и покраснением.

Заболевание затрагивает только слизистую оболочку, не снижая степень прочности зубодесневых связок (зубы не становятся подвижными), поэтому считается самой легкой формой заболевания десен. На ранних стадиях гингивит не доставляет особых неудобств и легко поддается лечению. Но если выпустить процесс из-под контроля - он перерастает в хроническую форму, избавиться от которой гораздо сложней.

Если вы чувствуете дискомфорт в полости рта во время приема пищи или беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов – немедленно обратитесь к врачу.

Наиболее вероятно развитие гингивита у людей с сахарным диабетом, злокачественными образованиями (раком), СПИДом и гепатитом.

Какие бывают гингивиты (классификация)

Профессиональные стоматологи используют следующую форму классификации гингивитов:

1. По степени распространенности различают:

  • Локализованный (воспаляется небольшой участок десны)
  • Генерализованный (затрагивается слизистая оболочка всей челюсти)

2. По степени тяжести делятся на:

  • Легкую
  • Среднюю
  • Тяжелую

3. По характеру течения бывают:

  • Острые
  • Хронические

4. По форме заболевания различают гингивиты:

  • Катаральный
  • Язвенно-некротический
  • Гипертрофический
  • Атрофический

5. В отдельную группу выделяют:

  • Юношеский гингивит
  • Гинигвит беременных.

Причины возникновения и развитие заболевания

Причин может быть несколько:

  • Плохая гигиена полости рта;
  • Снижение иммунитета;
  • Неправильный прикус;
  • Некачественное или неправильное лечение зубов (неправильно поставленные протезы и брекеты; нависающие края пломб, которые травмируют десну);
  • Наличие на зубах над - и поддесневого зубного камня;
  • Беременность;
  • Период полового созревания;
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • Истощение организма вследствие тяжелой, длительной болезни;
  • СПИД, туберкулез, гепатит, сахарный диабет или другие заболевания органов и систем хронической формы;
  • Травма десны.

Основная причина возникновения гингивита – неудовлетворительная гигиена полости рта. Мягкий налет, который остается на границе зуба с десной постепенно превращается в зубной камень. В этом месте активно размножаются бактерии, которые и вызывают воспалительный процесс под названием «гингивит».

Патогенез заключается в том, что организм отвечает на вторжение болезнетворных бактерий возникновением воспалительного процесса.

Зуб покрыт специальной биологической пленкой, которая участвует в образовании мягкого зубного налета. Остатки пищи задерживаются на ней, минерализуются и превращаются в инкубатор по производству бактерий. Бактерии, в свою очередь проникают в десну и начинают выделять токсины, повреждающие клетки слизистой оболочки. Именно в том месте, где произошла интоксикация тканей, появляется отек и покраснение. Десневой карман (пространство между зубом и прилегающим краем десны) расширяется. Постепенно десна начинают кровоточить.

Какие симптомы указывают на наличие гингивита?

Признаки зависят от характера, формы, степени тяжести и распространенности заболевания.

Чем выше степень тяжести, тем сильнее будут выражены отечность и покраснение десны. При тяжелой форме гиперемия захватывает всю челюсть вплоть до места перехода десны в слизистую оболочку губ.

Для всех форм гингивита характерны болезненные ощущения при пережевывании пищи, кровоточивость, появление неприятного запаха из полости рта, зуд и неприятные ощущения в области локализации воспаления.

При остром течении заболевания симптомы появляются внезапно и имеют ярко выраженный характер. Сильные боли и внезапное покраснение десен указывают на острый гингивит.

При хронической форме признаки проявляются в сезон обострения (весной и осенью) и не так ярко выражены. Дискомфорт присутствует, но терпимый. Может усилиться кровоточивость десен.

Для каждой формы гингивита характерны определенные симптомы, но общих признаков вполне достаточно для похода к стоматологу. Врач-пародонтолог сможет точнее оценить все критерии заболевания и назначить соответствующее лечение.

Как отличить гингивит от других заболеваний десен?

Задача дифдиагностики заключается в том, чтобы по особым признакам отличить гингивит от пародонтита, стоматита и пародонтоза, так как они имеют схожую симптоматику.

Пародонтит тоже является воспалительным заболеванием десен с кровоточивостью и образованием пародонтальных (десневых) карманов. Он развивается вследствие нелеченного гингивита. В отличие от пародонтита, при гингивите зубы не расшатываются, а костная ткань челюсти не разрушается.

Пародонтоз способствует оголению шеек зубов и деструкции (рассасыванию) альвеолярного отростка челюсти (участок челюсти, в которой располагаются корни зубов). Часто, разрастающийся зубной камень занимает место, которое освобождается при опущении десны. После профессиональной чистки зубов появляются щели и оголяются корни. С гингивитом пародонтоз схож только тем, что зубы остаются неподвижными.

Что касается стоматита, его выдает место локализации. Воспаление всей слизистой оболочки полости рта (щек, языка, неба) характерна для стоматита, а гингивит поражает только краевую часть десны.

Опытный пародонтолог легко сможет провести диагностику и определить, какой формы, степени тяжести и характера гингивит у пациента.

Лечение гингивита

Если выявить гингивит на ранней стадии, лечение будет быстрым и необременительным. Современные методы, применяемые в стоматологии, позволяют вылечить острую форму в течение 10 дней. Но заболевание, перешедшее в хроническую стадию, требует долгого и упорного лечения.

Существует множество методик лечения, и выбор определенного способа зависит от нескольких факторов:

  • От формы заболевания;
  • От степени тяжести и запущенности;
  • От возрастной категории пациента;
  • От причины возникновения.

Непосредственно перед началом лечения необходимо провести профессиональную чистку и очистить зубы от минерализованных и неминерализованных отложений (зубного камня и мягкого налета). Когда десна освобождается от первопричины заболевания, клиническая картина резко улучшается. Некоторые пациенты прекращают лечение, вдохновленные этим фактом. Этого делать не следует. Очень важно довести лечение до конца, иначе рецидив гингивита произойдет в ближайшее время.

Имея в виду, что гигиена полости рта играет решающую роль в проведении успешного лечения, пародонтолог должен направить больного в специальный кабинет для обучения гигиене, либо самому объяснить правила ухода за зубами.

Если гингивит носит локальный характер, причиной может быть нависающий край (острый, неотполированный участок) пломбы. Для устранения симптомов врач корректирует пломбу или меняет ее на новую.

Все известные методы лечения гингивита включают пункт применения лекарственных средств, а в случае высокой степени тяжести заболевания может понадобиться небольшое хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения гингивита

В обязательном порядке пациенту назначаются комплексные витамины, так как гингивит часто возникает на фоне снижения иммунитета. Особенно важен витамин С, который укрепляет стенки сосудов и уменьшает кровоточивость.

Пародонтолог может назначить инъекции витаминов. Для этого используют линкомицин, цианокобаламин и лидокаин. Витамины нужны для местного снятия симптомов, а лидокаин предназначен для смягчения болевых ощущений.

Иногда лечение гингивита требует приема антибиотиков. Они позволяют эффективно бороться с заболеванием в острой стадии и предупредить возникновение осложнений. Принимать антибиотики нужно только по назначению врача, так как у вас могут возникнуть противопоказания к ним.

Гели и мази в комплексе лечения гингивита

Для местного лечения применяют гели и мази, которые снижают интенсивность воспаления и облегчают симптомы. Такие мази, как «Метрагил дента» и «Солкосерил» способны надолго снять болевые ощущения и зуд на длительное время. Они покрывают десну тонкой пленкой, которая защищает ее от химических и температурных раздражителей, тем самым предотвращая возникновение неприятных ощущений.

Выбор зубной пасты

Пациент должен чистить зубы дважды в день, как бы неприятно ни было прикасаться щеткой к болезненному месту. Щадить десна нельзя, но и травмировать жесткой щеткой не рекомендуется.

Зубную пасту нужно выбирать с лечебным и противовоспалительным эффектом, в состав которой входят лекарственные травы (шалфей, ромашка, тысячелистник, календула). Они укрепляют десна, снижают отечность и кровоточивость.

При гингивите отбеливающие зубные пасты противопоказаны, так как они содержат большое количество абразивных веществ и механически раздражают десневой край. От них следует отказаться до того времени, как десна снова станут совершенно здоровыми.

Лечение гингивита народными средствами

Тем, кто предпочитает народную медицину традиционной, следует знать, что без помощи врача – стоматолога полностью гингивит не вылечить. Но, в совокупности с назначением пародонтолога, народные методы могут ускорить лечение.

Для быстрого выздоровления важно держать полость рта в чистоте. В этом помогут ротовые ванночки и полоскания из отваров целебных трав.

Рецепты для приготовления отваров для полоскания:

  1. Одну столовую ложку листьев шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать 20 минут. Остудить при комнатной температуре, процедить и полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.

По этому рецепту можно приготовить отвар из цветков ромашки. Ромашка ускоряет процесс регенерации (заживления) десны и обладает бактерицидным эффектом.

  1. Положительным эффектом при гингивите обладает полоскание раствором с пищевой содой. Нужно растворить одну чайную ложку соды в стакане теплой, кипяченой воды и каждый раз после еды полоскать им рот.
  2. Чистотел и кора дуба обладают вяжущими свойствами, уменьшают кровоточивость и снимают отечность при воспалении десен. Для приготовления отвара берется по две столовые ложки измельченной коры дуба и сухой травы чистотела, и заливаются двумя стаканами кипятка. Отвар остужается при комнатной температуре. Четыре раза в сутки полоскать этим отваром полость рта, вплоть до отмены симптомов.

Применяя средства народной медицины, следует обсудить свои действия с врачом заранее. Советы со стороны, от непосвященных лиц, лучше не использовать.

Как правильно питаться при гингивите?

Рацион питания страдающего гингивитом должен включать как можно больше свежих фруктов и овощей.

  • Большое количество витамина С, способствующего укреплению сосудов и снижению степени кровоточивости, содержится в цитрусовых.
  • Яблоки и груши содержат пектин и микроэлементы, ускоряющие процесс регенерации.
  • Ягоды (ежевика, смородина, малина) обогащают организм витаминами и минералами, повышая его общий иммунитет.
  • Овощи богаты клетчаткой и антиоксидантами. Включив в меню капусту, морковь и кабачки, можно ускорить обменные процессы в организме и сократить время регенерации (заживления) десны.

Не следует в больших количествах принимать пищу с содержанием быстрых углеводов (мучные продукты, картофель, сладости), так как они способствуют образованию мягкого зубного налета.

Особенности катарального гингивита

Катаральный гингивит возникает по причине плохой гигиены полости рта на фоне снижения иммунитета (после перенесенного инфекционного заболевания), эндокринных заболеваний и болезней сердечнососудистой системы. Организм истощен и не может эффективно бороться с большим количеством налета. Для бактерий это благоприятный период, чтобы активно способствовать развитию заболеваний полости рта, в особенности - гингивита.

Острый катаральный гингивит заявляет о себе внезапным появлением острой боли, ухудшением самочувствия и повышением температуры до субфебрильной (37 градусов С). Пациента беспокоят отек, покраснение и жжение десен. Затруднен прием пищи, так как десна реагирует на любое механическое раздражение.

К сожалению, многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно и способствуют не излечению гингивита, а приглушению симптомов и переходу заболевания в хроническую стадию.

Если же обратиться к врачу сразу, как только десна начнут вас беспокоить, острый гингивит пройдет быстро и бесследно.

Хронический катаральный гингивит – запущенная стадия заболевания. Симптомы выражены не так остро и дискомфорт появляется, чаще всего, во время еды и чистки зубов. Но классические признаки (кровоточивость и гиперемия) указывают на наличие заболевания десен.

Длительное течение болезни может способствовать увеличению глубины десневых карманов и появлению синюшности десен.

Хронический катаральный гингивит выявляется при посещении стоматолога во время обострения болезни, или если человек обращается к врачу по поводу лечения зубов. Стадия обострения, по симптомам, напоминает острую форму гингивита.

Лечение катарального гингивита длиться не более двух недель. Для начала проводиться профессиональная чистка зубов. Затем врач проверяет наличие неправильных ортопедических конструкций и острых краев пломб в полости рта. Если таковые имеются – их нужно заменить. Пациенту назначаются комплексные витамины для укрепления десен и всего организма в целом.

Перечисленных мероприятий должно быть достаточно для устранения гингивита, но, если заболевание продолжает прогрессировать, необходим прием антибиотиков и прохождение курса физиотерапевтических процедур (электрофорез, гидромассаж и аутомасаж десен).

Особенности язвенно-некротического гингивита

Язвенно-некротический гингивит называют «Язвенно-некротическим гингивитом Венсана», или просто язвенным гингивитом. Так же, как и катаральный гингивит, язвенно-некротический может протекать в острой форме или перейти в хроническую стадию. Часто он является следствием запущенной катаральной формы заболевания.

Острый язвенный гингивит поражает обе челюсти сразу, вызывая острую боль слизистой оболочки десен. Основные симптомы:

  • Появление множественных язвочек на деснах;
  • Гнилостный запах изо рта;
  • Повышенная температура и общая слабость;
  • Сильный отек, покраснение и спонтанная кровоточивость десен.

Острая стадия начинается неожиданно и сообщает о себе острой болью. Следует отметить, что язвенный гингивит поражает организм, ослабленный после инфекционных заболеваний. Иногда он является признаком заражения СПИДом.

Хронический язвенный гингивит чаще встречается у подростков, которые уделяют чистоте полости рта недостаточное внимание. Симптомы те же, но менее ярко выражены и более терпимы. Основная жалоба – неприятный запах изо рта.

Лечение, кроме обязательного снятия зубных отложений, включает обработку каждой язвочки антисептическим раствором, а так же прием антибиотиков и противовоспалительных лекарственных средств (пенициллин, метронидазол).

В домашних условиях пациент должен делать ротовые ванночки с хлоргексидином или с перекисью водорода. Положительное воздействие на процесс лечения оказывают отвары из лечебных трав.

Желательно, так же, соблюдать диету, обогащенную белками, фосфором, витаминами и фтором.

Особенности гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит – хроническое воспалительное заболевание, которое сопровождается разрастанием мягких тканей пародонта. Объем тканей десен увеличивается настолько, что может закрыть значительную часть зубной коронки.

Причинами возникновения гипертрофического гингивита могут быть:

  • Неправильный прикус;
  • Протезы плохого качества;
  • Хронические заболевания эндокринной и нервной систем;
  • Продолжительный прием гормональных препаратов и антибиотиков;
  • Гормональный сбой организма;
  • Механическая травма;

Отличительной особенностью гипертрофического гингивита считается то, что в большинстве случаев заболевание локализуется в области передних зубов верхней челюсти.

Различают фиброзную и отечную формы заболевания.

Отечный гипертрофический гингивит характеризуется увеличенными десневыми сосочками, болезненностью и кровоточивостью. Разросшаяся десна частично покрывает коронки зубов.

При фиброзной форме болей и кровоточивости нет, цвет слизистой оболочки остается прежним. Пациент жалуется только на эстетический вид десен.

Различают 3 степени развития гипертрофического гингивита:

  1. Десна начинает увеличиваться в объеме, десневые сосочки разрастаются.
  2. Заболевание прогрессирует, десна прикрывает зубные коронки на 50%.
  3. Гиперплазия десны и сосочков ярко выражена, они покрывают зубы почти до режущих краев. Слизистая оболочка десен покрыта грануляциями, которые кровоточат при малейшем прикосновении.

Особенностью лечения гипертрофического гингивита является обязательное назначение таких физиотерапевтических процедур, как электрофорез с глюконатом кальция или гепарином, массаж десен и дарсонвализация.

Особое внимание уделяется приему препаратов, снижающих сосудистую проницаемость и витаминов Е и С.

В случаях, когда консервативное лечение оказывается бессильным, или заболевание находится в запущенной стадии, необходимо хирургическое вмешательство с иссечением разросшейся десны.

Особенности атрофического гингивита

Атрофический гингивит проявляется атрофией десневого края и сосочков, то есть клиническая картина является обратной гипертрофической форме гингивита. Атрофическую форму считают начальной стадией пародонтоза, так как никаких симптомов воспалительного процесса в тканях не наблюдается.

Заболевание развивается при:

  • Нейрогуморальных нарушениях в организме;
  • Возрастных изменениях тканей пародонта у пожилых людей;
  • Аномалиях прикрепления уздечек у детей;
  • Неправильном ортодонтическом лечении.

Различают локализованную (атрофия десны в определенном участке) и генерализованную (оголение шеек зубов всей челюсти) формы.

Лечение предполагает устранение первопричины развития атрофии десен и назначение медикаментов, улучшающих кровоснабжение и обмен веществ.

Для этого применяют разные виды массажа, дарсонвализацию, электрофорез с витамином В1 и гидроаэроионизацию.

К сожалению, атрофированные участки десны и костной ткани восстановлению не подлежат. Единственное, что может сделать врач – остановить прогрессирование атрофических изменений.

Гингивит при беременности

Больше половины беременных женщин страдают заболеванием десен под названием «гингивит беременных». Ожидание ребенка чревато не только положительными эмоциями, но и серьезными изменениями гормонального фона женщины. При недостатке витаминов и минеральных веществ происходит ослабление тканей зубов и пародонта (костная ткань челюсти и десна). Беременная женщина подвергается риску возникновения заболеваний полости рта.

Гингивит появляется, чаще всего, во втором триместре беременности. Десна становятся рыхлыми, ярко-красными, отекают и кровоточат. Заболевание возникает не только у тех, кто плохо следит за гигиеной полости рта, но и у женщин, активно заботящихся о своих зубах.

Считается, что гингивит беременных исчезает самостоятельно после рождения ребенка. Это не совсем верная информация. Просто острая стадия может перейти в хроническую и симптомы пропадут на некоторое время. Есть и другой вариант: возникновение осложнений. При этом может пострадать не только мама, но и ребенок.

Профилактика гингивита беременных

  1. Посещение стоматолога в первые месяцы беременности и удаление всех зубных отложений.
  2. Забота о чистоте полости рта как до, так и во время, и после беременности.
  3. Использование не только зубной пасты и щетки, но и зубной нити и ирригатора. Доказано, что ирригатор увеличивает эффективность борьбы с гингивитом на 50 процентов, а с кровоточивостью десен - на 90 процентов.

Лечение в период беременности несколько затруднено, так как прием некоторых препаратов может нанести вред малышу. Но стоматолог обязательно должен удалить все зубные отложения и назначить витаминно-минеральный комплекс для укрепления организма.

Забота о здоровье зубов и десен поможет избежать многих неприятных моментов во время беременности и сохранить здоровье вам и вашему ребенку.

Как предотвратить появление гингивита?

Профилактика довольно проста и каждый, при желании, сможет защитить себя от воспалительных заболеваний десен. Нужно, всего лишь, придерживаться нескольких простых правил:

  1. Необходимо регулярно чистить зубы утром (после завтрака) и вечером (перед сном). Наиболее эффективны зубные щетки средней жесткости, так как мягкие плохо очищают зубы от налета, а жесткие могут травмировать десну. Зубную пасту можно выбрать на свое усмотрение, благо, выбор достаточно велик. Следует отметить, что эффективность гигиены полости рта зависит не от дороговизны пасты, а от того, как правильно вы чистите зубы: совершайте полувращательные, выталкивающие движения, направленные от места соединения десны и коронки зуба. Проверяйте языком, гладкие ли стали зубы? Если остались шероховатые места, тщательно пройдитесь по ним щеткой еще раз.
  2. Пользуйтесь зубной нитью.
  3. Два раза в год проводите профессиональную чистку зубов в кабинете стоматолога.
  4. Ешьте больше твердых овощей и фруктов (яблоки, морковь, и т. д.). Они не только богаты витаминами, но и механически очищают зубы от мягкого налета.

Следуя перечисленным правилам, вы защитите себя не только от гингивита, но и от других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта.




Комментарии:

Инна Борисовна, 18 июня 2017
Всю жизнь соблюдала все правила 1,5 года начали выпадать задние зубы сняли камни ощущение,что зубы крошаться все время жую,врачи ничего не могут сделать Помогите сплошной кошмар-сплошная мука
Вася, 20 апреля 2017
После чистки зубов кровь - это гингивит?
Мария, 28 ноября 2016
Гингивит и у меня как -то был. Неприятное заболевание , которое нужно незамедлительно лечить. Пошла к стоматологу и мне посоветовали пародонтоцид . Мне очень хорошо помог этот ополаскиватель. Я осталась довольна. Знаю, что многие стоматофит еще хвалят, но от него зубы темнеют, поэтому я бы не стала им пользоваться.
Карина, 01 марта 2016
мне между прочим мой стоматолог из он клиник говорил что среди причин развития гингивита немаловажную роль играют и внутренние заболевания уже имеющиеся - диабет, болезни желудка и кишечника, при дефиците витаминов могут десна кровить и еще кариес тоже среди причин гингивита отмечают. Так что лечение комплексным должно быть и не только в кабинете у стоматолога. У меня правда гингивит развился из-за того, что щетка очень жесткая была, поэтому лечить проще было. Почистил врач зубной камень, назначили гель специальный закладывать и полоскания. За пару дней десна кровить перестали, а окончательно за неделю где-то все прошло.
Лиза, 16 февраля 2016
Марина, да не только экология виновата, так же и питание и вода, которой мы пользуемся при чистки зубов. Все это влияет на кровоточивость десен. Поэтому у меня в ванной всегда и стоит раствор пародонтоцида и если только замечаю, что десны стали кровить, то начинаю им полоскать полость рта. Помогает очень хорошо и при этом пломбы после применения остаются такого же цвета как и были, он пломбы не окрашивает.
Марина, 15 февраля 2016
вчера заметила, что десна стали кровить((( Экология видимо не о чем у нас((( Вот десны бедные мои и реагируют(((
Алисия, 05 декабря 2015
Не факт, может просто воспаление десен, таке т оже бывает. Но вообще лучше обратиться к врачу, а на случай если десна кровит иметь дома пародонтоцид и полоскать им, он и микробы убьет и заживит быстро. Но все же повторю, если такое часто случается - все же не пожалейте времени, сходите к поликлинику.
Норна, 04 декабря 2015
У меня время от времени на щетке появляется кровь на зубной щетке, это гингивит?