Медновости
10903 0


Геморрой у мужчин

Геморрой — одна из слабостей сильного пола. Согласно медицинской статистике, мужчины более подвержены этому заболеванию, чем женщины — в 3 раза. Но корень зла не в физиологических особенностях женского и мужского организма. Скорее виновата мужская беспечность. Чтобы убедиться в этом, достаточно ознакомиться со списком основных причин геморроя у мужчины.

Причины мужского геморроя

Геморрой — воспаление, паталогическое расширение венозных сосудов в области ануса. Выделяют следующие причины геморроя у мужчин:

  • Алкоголь и курение. Содержащиеся в алкоголе токсичные химические вещества вызывают резкий прилив крови в область таза. Регулярность «ударов» по стенкам вен негативно сказывается на их состоянии.
  • Неправильное питание. Большинство мужчин «налегают» на мясные продукты, относясь довольно пренебрежительно к овощам, фруктам, кашам. Еще одна «мужская» особенность — злоупотребление острой пищей. Во-первых, вкусно, во-вторых, считается, что некоторые пряности улучшают потенцию. Насыщенная приправами, но бедная клетчаткой пища замедляет кишечную перистальтику (подвижность), появляются запоры, провоцирующие образование геморроидальных узлов.
  • Расстройства пищеварительной системы, инфекции. Диарея, запоры, расстройства кишечника, желудка, колиты и т.д.
  • Избыточный вес. Научно доказана связь между склонностью к заболеванию и ожирением.
  • Поднятие тяжестей. Исторически сложилось, что тяжелый физический труд — удел мужчин. Подъем тяжелых предметов вызывает напряжение в сфинктере (кольцевидной мышце) заднего прохода. Опасны также и систематические занятия на силовых тренажерах без медицинского контроля.
  • Малоподвижная работа. Водители, инженеры, операторы, компьютерщики, руководители многих компаний в основном мужчины. В результате нахождения в течение нескольких часов в малоподвижном, сидячем состоянии — за рулем автомобиля, письменным столом — кровоток в органах малого таза «застывает». Не менее опасно и многочасовое стояние на ногах — охранники, преподаватели, парикмахеры, продавцы.
  • Воспалительные процессы. Рядом с прямой кишкой у мужчин находится мочевой пузырь и предстательная железа. Воспаления в этих органах могут стать причиной венозного застоя.
  • Наследственность. 80% вероятность возникновения геморроя обеспечивает наличие заболевания у родственников — отца, деда.
  • Физические пороки. Возрастные изменения, отсутствие клапанов в геморроидальных венах и другие пороки развития.
  • Анальный секс. Раздражение слизистой прямой кишки, растяжение сфинктера ануса, их механические повреждения становятся непосредственной причиной возникновения или обострения воспалительных процессов.

Геморрой может стать следствием цирроза печени, новообразования в брюшной полости или опухоли в области таза, постоянного кашля при бронхите и даже использования жестокой туалетной бумаги.

Также медики считают, что причиной геморроя может стать хронический стресс, а в шутках есть доля правды: мужчины — «слабый пол». Согласно исследованиям психологов испанского университета в Гранаде, мужчины чаще испытывают сильный гнев, презрение и другие отрицательные эмоции.

Обычно первые признаки заболевания появляются у мужчин в среднем и зрелом возрасте. Причинами появления геморроя у молодых мужчин и мальчиков чаще являются пороки физического развития, наследственный фактор, занятия на силовых тренажерах.

Что такое геморрой?

Первое упоминание термина «геморрой» встречается в трудах Гиппократа. Haimorrhoi's (греч) — кровотечение.

В стенках прямой кишки находится масса венозных сосудов, образующих густые сплетения. При застое кровотока, ухудшении эластичности их стенки растягиваются, выпячиваются — это и есть геморроидальный узел. Практически геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки в области ануса.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов различают два вида заболевания:

  • Внутренний. Геморроидальные узлы находятся выше прямокишечно-заднепроходной линии — под слизистой прямой кишки.
  • Наружный. Узлы расположены ниже прямокишечно-заднепроходной линии — под кожей.

Возможно наличие у больного двух типов геморроя одновременно.

Симптомы геморроя у мужчин

Опасность заболевания в слабо выраженном характере симптомов. Развиваясь постепенно, оно не вызывает особой тревоги у мужчины.

  • Зуд, небольшие боли, жжение в области заднего прохода — свидетельства эрозии стенок венозных сосудов. Часто принимаются за признаки появления паразитов.
  • Небольшие шишечки, уплотнения вокруг ануса — симптомы наружного геморроя.
  • Ощущение в анусе инородного тела, тяжести в паховой области. Такие симптомы проявляются при наличии наполненных кровью геморроидальных узлов.
  • Наличие крови в каловых массах, на туалетной бумаге, иногда белье — главный признак геморроя. Это могут быть как небольшие капли, так и интенсивные кровотечения во время или после дефекации.
  • Выпадение венозного узла. Причиной могут стать запоры и потуги во время приступа диареи, длительное сидение на унитазе — чтение, курение. Впоследствии выпадение геморроидальных узлов может появляться при физических нагрузках, сильном кашле или чихании.
  • Боль в области ануса при дефекации, сидении, ходьбе. Приступы невыносимой боли могут возникать даже ночью в состоянии покоя без видимых причин — признак острой стадии заболевания.

Симптомы чаще носят периодический характер. Иногда наступает период затишья и создается иллюзия, что проблема «рассосалась». Но заболевание продолжает развиваться внутри и достаточно воздействия любого неблагоприятного фактора для внешнего проявления.

При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу-проктологу. Но кабинет этого специалиста мужчины стараются обходить в первую очередь. В результате заболевание прогрессирует.

Стадии заболевания

С момента появления первых симптомов до серьезных клинических проявлений геморроя может пройти несколько месяцев, несколько лет.

Первая стадия

Начальная стадия заболевания протекает без серьезных обострений и не вызывает беспокойства у мужчин. Небольшие узлы, расположенные внутри, незаметны, не обращают на себя внимания и появившиеся шишечки наружных узлов. Признаки первой стадии — дискомфорт в области ануса (влажность, зуд), кровь на туалетной бумаге.

Вторая стадия

С ростом геморроидальных узлов увеличиваются болезненные ощущения. Постоянное раздражение кожного покрова заднего прохода подтекающей из кишки воспалительной жидкостью усиливает жжение и зуд. Появляются боли и ощущение инородного тела в прямой кишке. Кровотечением сопровождается почти каждая дефекация, причем кровь может идти даже струйкой.

Возможно выпадение наружу геморроидальных узлов, но после дефекации они обычно самостоятельно уходят внутрь.

Третья стадия

Сохранение и усиление симптомов второй стадии дополняется рядом осложнений:

  • выпадение узлов при физической нагрузке;
  • выпавшие узлы не вправляются самостоятельно;
  • возможен тромбоз или ущемление узла.

В последнем случае может потребоваться хирургическое вмешательство.

Четвертая стадия

Непрекращающиеся зуд, жжение в области заднего прохода, постоянные боли. Геморроидальные узлы вправить невозможно, все акты дефекации сопровождаются сильными кровотечениями. Результатом попадания инфекции на ранки является начало гнойных процессов.

Еще одна «мужская» особенность — максимальное оттягивание посещения медицинского кабинета. Представители сильного пола боятся и стесняются врачей больше, чем женщины. Поэтому обращаются за помощью, когда «хуже уже некуда».

Чем опасен геморрой?

Еще в конце прошлого века основная масса населения придавала геморрою значения не больше, чем обычной занозе. Мнение многих современных мужчин об этом заболевании осталось на этом уровне. Но кроме ощущений дискомфорта, боли геморрой может стать причиной других осложнений.

  • Анемия — результат постоянных кровопотерь.
  • Трещина заднего прохода. Может стать причиной абсцесса, лечится только хирургическим путем.
  • Зуд — подрывает психоэмоциональное состояние мужчины. Кроме того, регулярное механическое раздражение и повреждение тканей области заднего прохода увеличивает риск развития воспалительных и опухолевых процессов.
  • Недостаточность сфинктера ануса — недержание каловых масс и газов.
  • Воспаление окружающих тканей — развитие гнойного воспаления прямой кишки (парапроктита).
  • Тромбоз геморроидальных узлов часто становится причиной некроза (омертвения), предоставляющего опасность для жизни мужчины.

Ранняя диагностика дает возможность решить проблему геморроя и предупредить его осложнения.

Диагностика геморроя

Диагноз «геморрой» может быть поставлен врачом на основании опроса пациента. С целью получения более ясной характеристики заболевания и исключения других патологий прямой кишки, имеющих сходные с геморроем симптомы, проводятся дополнительные исследования.

Пальцевое исследование

На основании пальцевого исследования проктолог назначает лечение или дальнейшие диагностические мероприятия.

Аноскопия

Исследование проводится при помощи специального инструмента — аноскопа и позволяет осмотреть прямую кишку на глубину до 14 см от ануса.

Ректоскопия

Ректоскоп — специальная трубка небольшого диаметра с осветительными элементами и оптической системой. Современные модели оснащены видеокамерой, передающей изображение на монитор. Согласно показаниям и предположительному диагнозу выбирается жесткий (ригидный) или гибкий ректоскоп. Инструмент позволяет исследовать прямую кишку на глубину до 35 см и осмотреть вышележащие отделы кишечника вплоть до слепой кишки.

Ирригоскопия

Для рентгенологического исследования толстый кишечник заполняется бариевой смесью (контрастным веществом).

Лабораторные исследования

Изучаются характеристики каловых масс, крови. Возможно проведение ДНК-диагностики на предрасположенность мужчины к онкологическим заболеваниям.

Лечение геморроя у мужчин

Полное исцеление от геморроя может гарантировать только комплексный подход — изменение образа жизни, выполнение назначений врача. Результатом самостоятельного лечения заболевания является переход его в следующую стадию.

Лечение первой стадии

При обращении к проктологу на первой стадии заболевания врач обычно рекомендует внести изменения в образ жизни, назначает ректальные свечи, возможно одновременное применение методик народной медицины.

Лечение второй стадии

Кроме предыдущих средств используются малоинвазивные техники:

  • Склеротерапия. В сосуды вводятся склеивающие их препараты.
  • Криотерапия. Узлы замораживаются жидким азотом, после их отмирания остается небольшая ранка-след.
  • Электрокоагуляция. Геморроидальные узлы подвергаются воздействию тока низкого напряжения.
  • Лазерная коагуляция. Используются углекислотный или неодимиевый лазеры.
  • Фотокоагуляция — приток крови к венозному узлу блокируется тепловым потоком энергии.

Также на геморроидальные узлы накладываются латексные кольца, через некоторое время узел отпадает.

Лечение третьей стадии

Кроме ректальных свечей назначаются одноименные мази, так как узлы часто находятся снаружи.

Лечение четвертой стадии

Вариант «хуже некуда» лечится в основном хирургическим путем — удаление узлов.

Применение методик народной медицины, гомеопатии, гирудотерапии, иглоукалывания, точечного массажа может дать неплохие результаты. Но лишь с учетом рекомендаций лечащего врача-проктолога, основанных на индивидуальных исследованиях организма конкретного мужчины.

Хирургические методы удаления геморроидальных узлов

Классические методы удаления геморроя претерпели значительные изменения и продолжают меняться — новые технологии, оборудование. Современные медицинские методики позволяют сократить продолжительность операции, снизить интенсивность болевых синдромов и уменьшить реабилитационный послеоперационный срок.

Геморроидектомия

Показана для геморроя 3 и 4 степени. Проводится иссечение слизистой прямой кишки над венозным узлом, а также кожи в области ануса, аденомы. Раны ушиваются или оставляются открытыми.

Метод Лонго

По методу итальянского хирурга Антонио Лонго геморроидальные узлы не иссекаются, а лишь подтягиваются вверх. Уменьшение притока крови ведет к уменьшению их размеров и полному иссушению и зарастанию соединительными тканями в дальнейшем. Метод подходит только для лечения внутреннего геморроя.

Геморроидотомия

Классическое иссечение геморроидальных узлов, проходящее в условиях стационара под общим наркозом.

У любых методов оперативного вмешательства существуют противопоказания. Минимум это:

  • Слабая способность организма к заживлению ран, регенерации.
  • Недостаточность анального жома.
  • Риск нарушения мочеиспускания.
  • Осложнения в виде парапроктита.

Полный комплекс противопоказаний определяется не по половому признаку пациента, а по применяемому хирургическому методу.

Осложнения после операции

Послеоперационный период может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Зависит от способа оперативного вмешательства, стадии заболевания, особенностей организма мужчины. Даже малоинвазивные методы удаления геморроидальных узлов могут сопровождаться различными осложнениями.

  • Ректальные свищи.
  • Воспалительные процессы.
  • Кровотечение.
  • Проблемы с мочеиспусканием — «мужское» осложнение.
  • Инфекции пораженных тканей.
  • Недостаточность анального сфинктера.
  • Болевой синдром.
  • Сужение анального канала.

Спровоцировать задержку стула может психологическая боязнь — тоже одно из последствий оперативного вмешательства.

Медики рекомендуют первые 1-2 дня соблюдать строгую диету — приготовленные на пару или отварные продукты принимаются в пищу в виде теплой кашицы небольшими порциями 6 раз в день. Исключаются острые, кисломолочные, пряные, мучные изделия, а также чай, кофе, сырые фрукты и овощи. И, конечно, табак, алкоголь (пиво в том числе). На 2-3 день можно переходить к обычному режиму, но не забывать о рекомендациях врача.

Профилактика геморроя

Самый надежный способ сохранения здоровья — это профилактика заболеваний. Тем более, что профилактические меры, рекомендуемые для предупреждения геморроя, одновременно являются и средством для его лечения.

  • Алкоголь, табакокурение, анальный секс — исключить!
  • Необходимо полностью устранить «кишечные» проблемы — диарея, запоры, метеоризм. А для этого нужно следить за питанием — больше клетчатки. Употребления жидкой пищи способствует стабилизации и размягчению каловых масс. Среднее количество жидкости, необходимое для мужчины в сутки — от 2,5 до 3 литров.
  • Нельзя сильно тужиться во время дефекации. При проблемах задний проход лучше смазать вазелином, растительным маслом, детским кремом на глубину около 2 см. Это предупредит повреждение слизистой и облегчит процесс опорожнения кишечника. Сидение на унитазе с кроссвордом или сигаретой тоже не полезно.
  • Оптимальный вариант — подмывание после дефекации. Но если это невозможно, то следует использовать мягкие очищающие средства — белую, не ароматизированную туалетную бумагу, влажные бумажные или тканевые салфетки.
  • Для успокаивания зуда в области ануса использовать мази, кремы. Не чесать!
  • Аккуратно обращаться с силовыми тренажерами. При необходимости физических нагрузок, например, поднятии тяжелого предмета, пользоваться специальными приспособлениями, помощью других людей.
  • Ограничьте потребление соли, острой пищи, газировок, кофе, а также продуктов, которые могут стать причиной запора или диареи.
  • Никаких антибиотиков и других лекарственных препаратов без назначения врача!
  • Больше движения — прогулки пешком, плавание. Ежедневные минутные упражнения — напряжение мышц сфинктера заднего прохода и ягодиц позволит укрепить их и стенки сосудов.

При ощущении дискомфорта в области ануса необходимо обратиться к проктологу, при симптомах геморроя — тем более.





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я