Медновости


Габагамма инструкция по применению

Габагамма – противоэпилептический лекарственный препарат, активность которого обусловлена структурным сходством с нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой.

Точный механизм действия противосудорожных препаратов до сих пор неизвестен и активно изучается. Очевидным является то, что для снижения частоты эпилептических приступов необходимо воздействие на эпилептогенный очаг, в результате которого произойдет уменьшение возбудимости нейронов этого участка. Добиться этого возможно путем торможения эпилептогенных нейронов, либо активацией тормозящих нервных клеток.

Нейромедиатором тормозящих клеток нервной системы является ГАМК – гамма-аминомасляная кислота. Вследствие этого, при усилении ее передачи, то есть стимуляции активности ингибирующих нервных клеток, является еще одним методом стабилизации потенциала покоя нейронов эпилептогенного очага.

В последнее время появился новый метод предупреждения эпилептических приступов, который осуществляется за счет повышения уровня гамма-аминомасляной кислоты путем усиления утилизации ее предшественника – глутамата.

Габапентин, являясь активным веществом препарата Габагамма, имеет несколько механизмов действия. Он не обладает эффектами ГАМК и не воздействует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты или натриевые каналы, как другие препараты на основе вальпроевой кислоты, барбитуратов, бензодиазепинов, и других средств, влияющих на метаболизм ГАМК. Его действие развивается за счет:

Связывания с субъединицами потенциалзависимых кальциевых каналов и прекращения потока ионов кальция, что блокирует развитие нейропатической боли;

Уменьшения глутаматзависимой гибели нервных клеток;

Повышения образования гамма-аминомасляной кислоты;

Ингибирования высвобождения моноаминовых нейромедиаторов (гистамина, адреналина, норадреналина, дофамина и других).

Форма выпуска и состав

Габагамма выпускается в дозировке 300 мг в виде желтых желатиновых капсул и в дозировке 400 мг в виде оранжевых желатиновых капсул. Производитель лекарственного средства: Artesan Pharma (Германия).

1 таблетка препарата содержит:

  • габапентина – 300, 400 мг;
  • различные вспомогательные вещества.

Габагамма относится к противосудорожным средствам, подлежит исключительно рецептурному отпуску при назначении врача.

Показания к применению

Габагамма применяется для лечения:

  • фокальных судорожных приступов с вторичной генерализацией или при ее отсутствии как монопрепарат или как компонент комплексного лечения взрослых и детей с 12 лет;
  • фокальных судорожных приступов с вторичной генерализацией или при ее отсутствии как компонент комплексного лечения детей с 3 до 12 лет;
  • нейропатических болей у пациентов с 18 лет.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к габапентину, вспомогательным веществам или другим препаратам, относящимся к данной группе в анамнезе;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • непереносимость лактозы и другие, связанные с ней, врожденные дефекты;
  • период грудного вскармливания;
  • лечение детей с 3 до 12 лет в качестве монопрепарата;
  • возраст младше 3 лет.

Способ применения

Габагамма применяется перорально, независимо от еды. Интервал между приемом препарата при трехразовом применении не должен быть больше 12 часов.

При фокальных судорогах терапевтический суточный диапазон у взрослых и детей старше 12 лет составляет 900-1200 мг. Подбор дозы происходит методом титрования, начиная с дозы 300 мг. К 4 дню, при хорошей переносимости лекарственного средства, дозировка достигает 1200 мг, которые разделены на 3-4 приема.

При назначении габапентина в качестве компонента комплексного лечения детей с 3 до 12 лет, доза, применяемая в сутки, равна 23-35 мг на 1 кг веса ребенка. Подбор эффективной дозы также осуществляется методом титрования, начиная с 10 мг в сутки и до 40-50 мг в зависимости от тяжести эпилептических приступов.

В зависимости от выраженности нейропатической боли, суточная дозировка препарата подбирается индивидуально и в отдельных случаях может достигать 3600 мг.

Ослабленным пациентам, имеющим низкий вес или находящихся на реабилитации после пересадки органов, дозу препарат рекомендуется увеличивать не более чем на 100 мг.

Людям в пожилом возрасте, страдающим недостаточностью функции почек или находящимся на гемодиализе, дозировка лекарства также подбирается индивидуально.

Побочные действия

При лечении фокальных судорог наблюдались следующие побочные эффекты:

  • нервная система: головная боль, головокружение, временная потеря памяти, нарушение согласованности движений, депрессивный синдром, эмоциональная нестабильность, повышенная нервозность, дрожание зрачков, тремор, нарушения координации, галлюцинации, изменение силы рефлексов, нарушения сна и другие;
  • органы пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, диспепсические расстройства, нарушения опорожнения кишечника, воспаление поджелудочной железы или печени, увеличение активности печеночных ферментов, метеоризм, повышение или отсутствие аппетита, поражение зубов или десен;
  • сердце и сосуды: тахикардия, симптомы расширения сосудов, гипертония;
  • органы кроветворения: снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • костно-мышечная система: воспаление суставов, мышц, переломы костей;
  • бронхо-легочной аппарат: воспаление глотки, насморк, кашель;
  • органы чувств: нарушения зрения, шум в ушах;
  • мочевыделительная и половая системы: импотенция, недержание мочи, недостаточность почек, увеличение молочных желез у мужчин и женщин;
  • кожные и другие аллергические проявления: высыпания, зуд, отек Квинке и другие;
  • другие: боль, локализующаяся в спине или груди, утомляемость, гриппозное состояние, повышение веса, изменение цвета зубной эмали, отеки, угревая сыпь, выпадение волос и другие.

При лечении нейропатической боли проявлялись следующие побочные эффекты:

  • органы пищеварения: нарушения опорожнения кишечника, диспептические расстройства, метеоризм, тошнота, рвота, абдоминальные боли;
  • нервная система: дезориентация в пространстве, дисбазия, сонливое состояние, парестезии, мыслительные нарушения;
  • бронхо-легочной аппарат: одышка, воспаление глотки;
  • кожа: высыпания;
  • органы чувств: ослабление зрения;
  • Другие: отеки, повышение веса, головная боль, спинная боль, различные инфекции, гриппозное состояние.

Помимо этого, дети до 12 лет во время лечение Габагаммой проявляли враждебность и гиперкинезию.

Синдром отмены характеризовался, чаще всего, беспокойством, отсутствием сна, повышенной потливостью, тошнотой и болями.

Особые указания

при титровании не нужно определять концентрацию лекарства в плазме крови, так как в этом нет необходимости;

габапентин неэффективен при терапии абсансных эпилептических приступов;

при сахарном диабете необходимо определение концентрации глюкозы в крови;

лечение габапентином прекращают в случае возникновения симптомов острого панкреатита и тщательно исследуют пациента на наличие воспаления поджелудочной железы;

Габагамма содержит лактозы, что нужно учитывать при ее непереносимости;

При отмене данного лекарственного средства или снижении его дозировки, процесс осуществляется постепенно. Резкая отмена может привести к развитию эпилептического статуса;

Исследования безопасности и эффективности терапии детей младше 3 лет в составе комплексного лечения или детей младше 12 лет в виде монопрепарата не проводились;

Нет достоверных данных относительно оправданности терапии габапентином при лечении нейропатии у детей до 18 лет;

В случае появления побочных эффектов прием лекарства нужно прекратить, и обратиться за помощью к специалисту;

Возможно влияние Габагаммы на скорость психомоторных реакций.

Лекарственные взаимодействия

не выявлено взаимодействия между Габагаммой и другими противосудорожными лекарствами;

лекарство не оказывает влияния на действие пероральных противозачаточных средств. Однако при комбинированном лечении в сочетании с другими противосудорожными препаратами, возможно снижение контрацептивного действия;

антацидные средства с магнием или алюминием в составе, значительно уменьшают биодоступность Габагаммы. Их прием рекомендуется за 2 часа до приема противосудорожного средства;

циметидин незначительно снижает экскрецию габапентина;

этиловый спирт и другие нейротропные вещества могут повышать частоту или выраженность побочных эффектов габапентина;

одновременный прием габапентина с морфином характеризуется повышением концентрации противоэпилептического средства, ввиду чего интервал между применением данных препаратов должен составлять не менее 2 часов;

при сочетании габапентина с другими противоэпилептическими лекарствами наблюдались ложноположительные результаты при определении белка в моче.

Аналоги

Существует несколько противосудорожных средств с аналогичным Габагамме составом и параметрами применения. Они представлены габапентином отечественного производителя:

  • Канонфарма продакшн ЗАО;
  • ЦНКБ ФГУП;
  • ПИК-ФАРМА ПРО ООО;
  • препарат Конвалис от компании-производителя ЛЕККО.

А также аналогами зарубежных компаний-производителей:

  • Габапентин индийского производства, фирма: Aurobindo Pharma;
  • Гапентек: капсулы с дозировкой по 100, 300, 400 мг. Производство: Kern Pharma S.L. (Испания);

Катэна – полный аналог. Производитель лекарственного средства: BELUPO d.d. (Республика Хорватия);

Нейронтин выпускается в виде капсул и таблеток. Производится в Германии фирмой Godecke GmbH;

Тебантин – один из самых популярных препаратов габапентина в результате хорошего сочетания цена/качество. Производитель: Gedeon Richter (Венгрия);

Эгипентин выпускается в стандартных дозировках. Лекарственная форма представлена капсулами и таблетками. Производитель: West Pharma Prodocoes de Especialidades Farmaceuticas SA (Португалия);

Эплиронтин имеет дозировку 300 мг, представлен капсулами. Производитель: Micro Labs (Индия).

Сроки и условия хранения

Длительность хранения лекарственного средства составляет 5 лет, далее применение запрещено. Место, предназначенное для хранения, должно быть:

  • вне досягаемости детей;
  • с температурой не выше 25 градусов.
Оцените Габагамма по 5-бальной шкале:
(голосов0, средняя оценка0из5)



Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я