Эритромицин: инструкция по применению

Эритромицин

Эритромицин относится к антибиотикам и представляет группу макролиды. Он изготавливается в лекарственной форме таблетки и используется для этиотропной терапии инфекционной патологии, которая направлена на уничтожение чувствительных к действующему веществу микроорганизмов.

Форма выпуска

Медикамент изготавливается в форме таблетки для перорального применения. Они имеют круглую форму, двояковыпуклую поверхность, белый цвет (возможно светло-желтое окрашивание). Допускается наличие небольшого количества желтых вкраплений.

Состав

Основным действующим компонентом лекарства является эритромицин. Его содержание в 1 таблетке составляет 100 или 250 мг. Также в ней содержатся вспомогательные вещества, к которым относятся:

  • Кроскармеллоза натрия.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Лаурилсульфат натрия.
  • Стеарат магния.

Таблетки расфасованы в блистере по 20 штук. В картонной пачке находится один блистер с соответствующим количеством таблеток и инструкция.

Механизм действия

Эритромицин (активный компонент) относится к антибиотикам группы макролиды. В бактериальной клетке соединение приводит к нарушению синтеза белковых соединений за счет связывания с субъединицей 50S рибосом. Лекарство оказывает бактериостатическое действие, которое характеризуется остановкой роста и размножения чувствительных к эритромицину бактериальных микроорганизмов. Препарат обладает достаточной активностью в отношении большого количества грамположительных и грамотрицательных бактерий, к которым относятся стафилококки, стрептококки, легионеллы, коринебактерии дифтерии, пневмококки, листерии, микоплазмы, хламидии, бордетеллы (возбудители коклюша и паракоклюша), некоторые штаммы синегнойных палочек. Эритромицин практически не оказывает влияния на кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы.

После приема таблетки действующее соединение всасывается в кровь. В зависимости от определенных особенностей (функциональное состояние системы пищеварения, прием лекарства после еды или натощак) биодоступность может варьировать от 35 до 65%. После всасывания в кровь эритромицин равномерно распределяется в тканях. Через гематоэнцефалический барьер он попадает в ткани головного мозга, а через плаценту – в организм развивающегося плода. Во время лактации эритромицин определяется в грудном молоке. Метаболизм вещества проходит в печени, активные и неактивные продукты распада практически полностью выводятся с желчью в просвет кишечника.

Показания

Основным медицинским показанием к применению таблеток с эритромицином является этиотропное лечение инфекционных заболеваний, направленное на подавление и уничтожение бактериальных возбудителей:

  • Инфекции верхних (ларингит) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путей.
  • Поражение ЛОР-органов (синуситы, риниты).
  • Инфекционные процессы, локализующиеся в структурах гепатобилиарного тракта (холангит, холецистит).
  • Бактериальное поражение кожи и мягких тканей различной локализации в организме (фурункул, карбункул, гнойничковая патология, флегмона, абсцесс, инфекционные осложнения пролежней, термических или химических ожогов).
  • Мочеполовые инфекции, развивающиеся у беременных женщин.
  • Неосложненное течение хламидиоза, характеризующегося развитием специфического патологического процесса в структурах урогенитального тракта, у взрослых людей.
  • Гонорея.
  • Первичный сифилис (препарат назначается пациентам с аллергией к пенициллинам).
  • Некоторые специфические инфекции, к которым относится легионеллез, трахома, листериоз, скарлатина.

Препарат также используется для профилактики соответствующих инфекционных процессов. Эритромицин относится к антибиотикам второго ряда, которые назначаются пациентам с аллергией к пенициллинам.

Противопоказания

Выделяется несколько медицинских противопоказаний, при наличии которых исключается применение медикамента, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость эритромицина или вспомогательных компонентов лекарства.
  • Тяжелая недостаточность функциональной активности печени.
  • Одновременное применение определенных лекарственных средств, к которым относятся астемизол, эрготамин, терфенадин, пимозид, дигидроэрготамин.
  • Значительное ухудшение слуха различного происхождения.
  • Период лактации (грудное вскармливание).

Перед началом использования препарата важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь целиком. Для лучшего прохождения через пищевод их запивают достаточным количеством жидкости. Дозировка лекарства зависит от возраста пациента:

  • Взрослые и подростки старше 12 лет – 250 мг, которые принимают через 4-6 часов, при этом суммарная суточная дозировка не должна превышать 4 г. При тяжелом течении инфекционного заболевания разовую дозировку увеличивают до 500 мг.
  • Дести старше 4-х месяцев – доза рассчитывается в зависимости от тяжести течения инфекционного процесса исходя из показателя 30-50 мг на 1 кг массы тела в сутки.
  • Дети в возрасте до 4-х месяцев – суточная лечебная доза рассчитывается исходя из показателя 20-40 мг на 1 кг массы теле ребенка.

Средняя кратность приема таблеток для всех возрастных групп пациентов составляет 4 раза в день. Длительность курса лечения зависит от тяжести течения инфекционной патологии, она варьирует от 5 дней до 2 недель. После исчезновения клинических проявлений инфекции таблетки принимаются еще в течение 2-х дней.

Побочные действия

После начала приема таблеток возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, сопровождающаяся периодической рвотой, боль в верхних отделах живота, развитие псевдомембранозного колита (специфическое воспаление толстой кишки). В единичных случаях было зарегистрировано острое воспаление поджелудочной железы.
  • Печень и полые структуры гепатобилиарного тракта – нарушение функционального состояния печени, сопровождающееся повышением активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) в крови, гепатит без желтухи.
  • Сердечно-сосудистая система – появление неприятного ощущения сердцебиения, развитие аритмии (нарушение ритма и частоты сокращений сердца).
  • Нервная система – единичные случаи нарушения сознания, развития галлюцинаций, судорог, кошмарных сновидений, выраженного головокружения (на сегодняшний день истинная причина развития реакций со стороны головного мозга после начла приема таблеток остается не установленной).
  • Органы чувств – нарушение слуха, шум в ушах, которые имеют необратимый характер. Были зарегистрированы случаи полной утраты слуха, который восстанавливался после прекращения применения лекарства.
  • Иммунитет – аллергические реакции, включающие сыпь на коже, зуд, крапивницу, отеки мягких тканей, бронхоспазм с одышкой, тяжелые некротические изменения кожи (синдром Лайелла, Стивена-Джонсона), анафилактический шок (системная реакция, несущая непосредственную угрозу для жизни человека).
  • Кровь и красный костный мозг – повышение количества эозинофилов (эозинофилия), отсутствие гранулоцитов (агранулоцитоз) в периферической крови.
  • Мочевыделительная система – воспалительный процесс в почках (нефрит).
  • Инфекционные осложнения, которые включают развитие патологии, спровоцированной активизацией устойчивых к эритромицину бактерий.

Появление первых признаков развития негативных реакций является основанием для прекращения применения лекарства с последующим обращением к врачу. Специалист определит необходимость и целесообразность дальнейшего использования препарата.

Особенности применения

Перед назначением лекарства лечащий врач обязательно внимательно читает аннотацию. В ней указаны следующие особенности правильного использования медикамента:

  • Перед назначением препарата убеждаются в наличии соответствующих медицинских показаний, а также исключают противопоказания.
  • Для получения хорошего лечебного эффекта рекомендуется предварительно назначать лабораторное бактериологическое исследование для определения вида возбудителя.
  • Лекарство должно использоваться в соответствии с принципами рациональной антибиотикотерапии – для предотвращения развития устойчивости у бактерий антибиотик должен назначаться в соответствующей дозировке, при этом важно правильно соблюдать длительность и режим использования медикамента.
  • На фоне терапии препаратом назначается лабораторный контроль функционального состояния печени и почек.
  • У пациентов с сопутствующим нарушением функционального состояния почек, у пожилых людей повышается риск нарушения слуха, а также изменений ритма и частоты сокращений сердца.
  • На фоне лечения сифилиса у беременных женщин в организме развивающегося плода концентрация эритромицина существенно меньше. Это требует проведения дополнительной этиотропной терапии у ребенка после рождения.
  • У людей с сопутствующей миастенией возможно ухудшение течения заболевания после начала использования эритромицина.
  • Не рекомендуется запивать таблетку молоком, так как при этом снижается биодоступность действующего вещества.
  • Во время беременности препарат назначается только по строгим медицинским показаниям.
  • Медикамент может взаимодействовать с лекарствами других групп (клиндамицин, линкамицин, хлорамфеникол, терфенадин, астемизол, теофиллин, пенициллины, карбамазепин, фенобарбитал, дизопирамид, ловастатин), поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • На фоне приема таблеток потенциально опасную работу, включая вождение автомобиля, следует выполнять с осторожностью.

В аптеках лекарство отпускается по рецепту врача. Нельзя принимать таблетки самостоятельно, так как это может стать причиной осложнений и негативных последствий для здоровья.

Передозировка

Существенное превышение рекомендуемой лечебной дозы сопровождается тошнотой с периодической рвотой различной степени выраженности, поносом, болями в животе, дискомфортом в области желудка, нарушением функционального состояния печени, снижением остроты слуха. В этом случае проводится промывание желудка, кишечника, назначаются кишечные сорбенты (активированный уголь или аналоги), патогенетическая и симптоматическая терапия при необходимости. Специфического антидота для эритромицина нет.

Аналоги

Структурным аналогом препарата с таким же действующим веществом является Альтроцин. Сходными терапевтическими эффектами обладают препараты с азитромицином (аналог эритромицина, относящийся к группе антибиотиков макролиды), к ним относятся Азивок, Азимед, Азипол, Азитрозид.

Способ хранения

Таблетки могут храниться в оригинальной упаковке в течение 3-х лет. При этом должны соблюдаться условия, а именно хранение в оригинальной целой упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Цена

Средняя стоимость упаковки (250 мг, 20 таблеток) составляет 108-118 рублей.

Оцените Эритромицин по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка5из5)