Медновости
2703 0


Нормы эритроцитов в крови

Эритроциты – красные клетки (или тельца) крови. Они имеют округлую форму в диаметре и вогнуты с двух сторон, поэтому образуют двояковогнутый диск. Пигмент гемоглобин, который содержится в кровяных пластинках, обусловливает характерное окрашивание в красный цвет.

Предназначение эритроцитов заключается в переносе молекул кислорода по всему организму, доставляя их из легких во все органы и ткани. На обратном пути красные клетки крови уносят молекулы углекислого газа.

Кроме того, эритроциты:

  • Участвуют в процессе регулировки кислотно-щелочного баланса;
  • Поддерживают изотонию в крови и тканях;
  • Адсорбируют аминокислоты и липиды из плазматической жидкости и доставляют в нужные ткани.

Эритропоэз

Образование эритроцитов происходит в костномозговых структурах позвоночника, черепа и ребер. У детей кровяные клетки образуются еще и в концевых частях длинных костей конечностей.

До того, как приступить к своим обязанностям, эритроциты проходят несколько пролиферативных стадий и дифференцируются в составе красного ростка кроветворения – эритрона:

  1. На первой стадии эритропоэза происходит образование мегалобласт - больших клеток с ядрами, еще не обладающими специфическим красным цветом.
  2. Следующий этап – окрашивание в красные оттенки. После этого клетка уже носит название эритробласт.
  3. Эритробласт превращается в нормоцит посредством уменьшения в размерах.
  4. С утратой ядра образуется ретикулоцит.
  5. Некоторые изменения структуры ретикулоцита превращают его в эритроцит.

Эритроциты живут и функционируют до четырех месяцев, затем разрушаются и ликвидируются в печени и селезенке.

Нормы содержания эритроцитов в крови у детей, женщин и мужчин

Стандартными показателями можно считать содержание эритроцитарных телец в пределах:

  • У мужчин: 4.0-5.5 млн/мкл;
  • У женщин: 3.7-4.7 млн/мкл;
  • У детей до двухмесячного возраста: 3.9-5.5 млн/мкл;
  • В двухмесячном возрасте: 2.7-4.9 млн/мкл;
  • У детей возрасте от 6 до 12 лет: 4.0-5.2 млн/мкл.

Изменение данных параметров может носить физиологический или патологический характер. Суточное колебание, в норме, должно быть не больше +/- 0.5 млн/мл.

Физиологические отклонения могут быть результатом физических нагрузок, стрессов, голодания, обезвоживания организма или избыточном потреблении жидкости. У женщин в первые дни после рождения ребенка тоже наблюдается небольшое превышение нормальных значений. Подобные изменения кратковременны и нормальные значения восстанавливаются параллельно общему состоянию организма.

Цветовой показатель эритроцитов

Нормальные значения цветового показателя красных клеток крови находятся в пределах 0.86-1.05.

Повышение цветового показателя называется гиперхромией, а понижение – гипохромией.

Гиперхромия является результатом повышенного насыщения эритроцитов пигментом гемоглобина и часто сочетается с мегалоцитозом и макроцитозом. Гиперхромия возникает при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.

Гипохромия – недостаточное насыщение гемоглобином эритроцитов и наблюдается при железодефицитных анемиях, талассемии, некоторых гемолитических анемиях наследственного характера и отравлении свинцом.

В редких случаях наблюдается состояние организма, при котором уровень содержания эритроцитов и гемоглобина понижен, а цветовой показатель остается в норме. Подобная картина свидетельствует о нормохромной анемии.

К нормохромным анемиям относятся гемолитическая анемия (заболевание с ускоренным разрушением эритроцитов) и апластическая анемия (когда костный мозг не в состоянии производить нужное количество красных клеток крови).

Патологическое снижение уровня эритроцитов в крови

Такое состояние носит название анемии. При этом уровень гемоглобина и количество эритроцитов могут уменьшаться непропорционально. Исходя из этого, желательно провести клинический анализ крови и определить уровень цветового показателя.

Физиологическое снижение количества красных клеток крови наблюдается только после еды или взятии крови в лежачем положении.

При постановке диагноза важное значение имеют формы и размеры эритроцитов:

  • Анизоцитоз – образование эритроцитов разных размеров;
  • Микроцитоз – увеличение количества эритроцитов маленьких размеров. Возникает при анемиях, злокачественных образованиях, гемолитической болезни.
  • Макроцитоз – преобладание эритроцитов больших размеров наблюдается при В9- и В12-дефицитных анемиях и анемии беременных.
  • Мегалоцитоз – повышение концентрации гемоглобина, а так же количества эритроцитов. Встречается при недостатке фолиевой кислоты, заражении глистами и дефиците витамина В12.
  • Пойкилоцитоз характеризуется образованием красных клеток крови неправильной формы. Подобное состояние является следствием неполноценного восстановления эритроцитов в костномозговых структурах.
  • Ретикулоцитоз – это появление в крови молодых эритроцитов сверх нормы. Избыток ретикулоцитов может быть показателем восстановления организма при разных видах анемий.

Патологическое повышение уровня эритроцитов в крови - эритроцитоз

Красные кровяные клетки могут образовываться в больших количествах при:

  • Эритремии;
  • Хронических заболеваниях легких обструктивного характера (астма, бронхит, эмфизема легких);
  • Компенсаторных эритроцитозах;
  • Врожденных и приобретенных пороках сердца;
  • Ожирении в сочетании с легочной недостаточностью и артериальной гипертензией;
  • Стенозе почечных артерий;
  • Гидронефрозе;
  • Поликистозе почек;
  • Некоторых злокачественных новообразованиях;
  • Приеме стероидных препаратов.

Клиническая картина характеризуется увеличением общего объема крови за счет большого содержания в нем эритроцитов. При этом могут возникнуть сосудистые тромбозы. Увеличение селезенки наблюдается только в некоторых случаях.

Диагноз должен быть основан на клинических и лабораторных данных.

Лечение заключается в устранении основного заболевания, на фоне которого возникло состояние эритроцитоза.