Медновости




Долак: инструкция по применению

Долак

Лекарство Долак относится к противовоспалительным препаратам, назначаемым при болевом синдроме сильной и средней интенсивности.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток, покрытых оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 мг активного компонента – кеторолак трометамин.

В качестве вспомогательных веществ используют гипромеллозу, этилцеллюлозу, кальция гидрофосфат, титана двуокись, магния стеарат, тальк очищенный, пропиленгликоль, макрогол целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, крахмал кукурузный.

Также лекарство выпускают в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. 1 мл препарата содержит 30 мг главного компонента.

В качестве вспомогательных веществ используют воду для инъекций, натрия хлорид, кислоту хлористоводородную и натрия гидроксид (для коррекции рН), пропиленгликоль, буферный раствор (вода для инъекций, натрия гидроксид, калия дигидрофосфат), эдетат динатрия.

Фармакологические свойства

Препарат Долак проявляет обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Анальгезирующий эффект данного лекарства можно сравнить с действием морфина.

Обезболивающий эффект препарата развивается спустя 45 минут после приема таблетки или внутримышечной инъекции. Максимальное действие развивается спустя 1-2 часа.

Применение медикамента способствует увеличению времени кровотечения, подавлению агрегации тромбов и понижению концентрации тромбоксана.

Показания к применению

Препарат Долак назначают в следующих ситуациях:

  • Зубная боль;
  • Ревматизм (аллергически-инфекционные заболевания при нарушении деятельности суставов и сердечнососудистой системы с наличием острой боли);
  • Артралгия (резкий болевой синдром в суставах);
  • Растяжение;
  • Вывихи (изменение суставной сумки и связочного аппарата при смещении суставных концов);
  • Радикулит (воспаление нервных корешков, находящихся в межпозвоночных отверстиях);
  • Миалгия (болезненные ощущения в мышцах, вызывающие стреляющие или ломящие ощущения);
  • Невралгия;
  • Онкологические заболевания (устранение боли);
  • Сильные и умеренные болевые ощущения после операций, родов и травм.

Режим дозирования

Препарат в форме таблеток назначают пациентам в возрасте от 16 до 64 лет, имеющих вес больше 50 кг в дозе 20 мг при первом применении, а далее по 10 мг 4 раза в сутки. Наивысшая доза, которую можно употребить за сутки составляет 40 мг.

Больным, имеющим вес меньше 50 кг и страдающим почечной недостаточностью, препарат назначают в дозировке 10 мг 4 раза в день. Максимальная доза в сутки также составляет 40 мг.

Инъекционная форма препарата пациентам от 16 до 64 лет при весе более 50 кг назначается в дозе 30-60 мг с интервалом в 6 часов (параллельно разрешается принимать таблетки). Допустимая дозировка внутривенной инъекции составляет 30 мг. Наивысшая суточная доза равна 90 мг.

Больным, имеющим почечную недостаточность и вес меньше 50 кг, назначают внутримышечные инъекции в дозе 30 мг, внутривенные инъекции – 60 мг.

Длительность терапии составляет 5 дней.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие нежелательные реакции:

  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, геморрагическая сыпь, миалгия, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, кожный зуд;
  • Обмен веществ: гипонатриемия, повышенное потоотделение, гипокалиемия, повышение количества мочевины или креатинина в плазме крови;
  • Система свертывания крови: тромбоцитопения, анемия, кровотечение из ран после операций, эозинофилия, кровотечение из носа;
  • Мочевыделительная система: олигурия, азотемия, протеинурия, почечная недостаточность в острой форме, гематурия, полиурия, частое мочеиспускание;
  • Дыхательная система: приступы удушья, нарушенное дыхание;
  • Периферическая нервная система и ЦНС: эйфория, парестезии, двигательные нарушения, головная боль, ухудшение зрения, перемена вкусовых предпочтений, головокружение, ухудшение сна, беспокойство, депрессия, сонливость;
  • Пищеварительная система: стоматит, сухость во рту, метеоризм, диарея, нарушение функционирования печени, эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте, гастрит, жажда, рвота, чувство переполненности в животе, запор, болезненные ощущения в животе, тошнота;
  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия, сердцебиение, изменение артериального давления, обморок;
  • Прочее: в редких случаях - лихорадка;
  • Местные реакции: болезненные ощущения в месте укола.

Беременность и лактация

Препарат Долак нельзя назначать женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Главный компонент лекарства кеторолак нельзя использовать для устранения боли и анестезии в акушерской практике, потому что под его действием есть вероятность повышения продолжительности начального периода родов. К тому же кеторолак способен подавлять кровообращение плода и сократительную деятельность матки.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение остальных нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к развитию нежелательных побочных реакций.

Одновременное применение антикоагулянтов и пентоксифиллина может повысить вероятность кровотечений.

Ингибиторы АПФ повышают вероятность возникновения нарушений функции почек.

Одновременный прием пробенецида увеличивает количество кеторолака в крови.

Параллельный прием препаратов лития с медикаментом Долак повышает количество лития в плазме и понижает почечный клиренс.

Совместный прием фуросемида и препарата Долак уменьшает мочегонный эффект первого.

Назначение кеторолака снижает потребность применения опоидных анальгетиков для обезболивания.

Противопоказания

Препарат Долак нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Выраженное и умеренное изменение функционирования почек;
  • Наличие или вероятность черепно-мозгового кровоизлияния;
  • Высокая чувствительность к компонентам лекарства;
  • Беременность, роды, лактация;
  • Бронхиальная астма;
  • Детям до 16 лет;
  • Профилактическое устранение болевого синдрома во время или перед операцией;
  • Ангиневротический отек;
  • Наличие полипов в полости носа;
  • Повышенный риск возникновения почечной недостаточности;
  • Геморрагический диатез;
  • Неполный гемостаз или состояние с повышенной вероятностью кровотечения;
  • Изменение свертывания крови;
  • Наличие или риск желудочно-кишечного кровотечения;
  • Эрозии или язвы в желудочно-кишечном тракте в острой форме.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат Долак пациентам пожилого возраста, поскольку время полувыведения главного компонента лекарства удлиняется, то может понизиться плазменный клиренс. В таком случае рекомендовано назначать препарат в дозировке близкой к нижней границе терапевтической нормы. В случае возникновения признаков нарушения деятельности печени, кожной сыпи, эозинофилии лекарство необходимо отменить. Медикамент не предназначен для устранения хронической боли.

Если в период лечения препаратом Долак появились такие симптомы, как бессонница, сонливость, головокружение или депрессия, следует быть осторожными при выполнении опасных видов деятельности, которые требуют быстроту реакций и высокого внимания.

Долак цена

Средняя стоимость таблеток Долак по Москве составляет 35-40 рублей, раствора для инъекций - 55-70 руб.

Аналоги

Аналогами препарата Долак по фармакологическим свойствам являются: Торолак, Торадол, Кетофрил, Кеторолака трометамин-Фармаплант, Кеторолака трометамин, Кеторолак-Эском, Кеоторолак-Верте, Кеторолак, Кеторол, Кетолак, Кетокам, Кетанов, Кеталгин, Кетадроп, Доломин, Ваторлак, Акьюлар, Адолар.

Условия и сроки хранения

Препарат Долак раствор относится к Списку Б. Лекарство необходимо хранить при температурном режиме 15-25 гр С, в сухом и темном месте, недоступном для маленьких детей. Таблетки разрешается хранить при температуре не больше 25 гр С в темном месте, не доступном для маленьких детей.

Лекарство можно использовать в течение 2 лет с момента его выпуска.

Оцените Долак по 5-бальной шкале:
(голосов3, средняя оценка5из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я

Последние статьи
Детские заболевания
Коклюш у детей: симптомы, лечение
1896 0
Инфекционные заболевания
Эпидемия гриппа 2018: последние новости
19997 1