Дипроспан: инструкция по применению

Дипроспан

Препарат Дипроспан принадлежит к группе глюкокортикостероидов и используется во многих направлениях медицины в форме инъекций.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Дипроспан выпускается в форме суспензии для инъекционного введения в ампулах из стекла объемом 1 и 2 мл. Суспензия представляет собой слегка вязкую прозрачную или желтоватую жидкость без каких-либо посторонних примесей или взвесей. При взбалтывании содержимого ампулы суспензия превращается в однородную белую массу с желтоватым оттенком.

Главными действующими веществами препарата являются бетуметазона натрия фосфат и батеметазона диприпионат, а также в состав лекарства входят вспомогательные компоненты. Ампулы упакованы в картонную пачку по 5 штук с прилагающейся подробной инструкцией.

Фармакологические свойства препарата

Дипроспан суспензия является глюкокортикостероидом, обладающая незначительным минералокортикоидным свойством. Действующие вещества препарата оказывают на организм выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное действие. Оказывает влияние на обменные процессы в организме.

Показания к применению

Суспензию Дипроспан для инъекционного введения пациентам назначают при следующих состояниях:

  • Патологии опорно-двигательного аппарата и мягких тканей – остеоартроз, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, спондилоартрит, экзостоп, ишиас, кривошея и другие;
  • Аллергические заболевания – сенная лихорадка, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, аллергический ринит, дерматозы, аллергия на укусы насекомых или на введение лекарственных препаратов, сывороточная болезнь, бронхиальная астма;
  • Атопический дерматит, мокнущая экзема, которая плохо поддается терапии, системная красная волчанка, псориаз, герпетический стоматит;
  • В составе комплексной терапии при онкологических заболеваниях;
  • Недостаточность коры надпочечников с параллельным использованием минералокортикоидов;
  • Заболевания, требующие лечения глюкокортикостероидами – нефротический синдром, синдром мальабсорбции, региональный илеит.

Противопоказания к применению

Уколы Дипроспан можно использовать для лечения только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

  • Внутривенное и подкожное введение;
  • Грибковые поражения кожи;
  • Введение препарата в пораженные инфекционным процессом межпозвонковые пространства;
  • Инфекционный артрит – для внутрисуставного введения;
  • Детский возраст до 3 лет (из-за входящего в состав бензилового спирта);
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Уколы Дипроспан с осторожностью назначают пациентам при наличии следующих состояний:

  • Недавно перенесенные заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы;
  • Активное или скрытее течение туберкулеза;
  • Корь, ветряная оспа;
  • Период до 2 месяцев после перенесенных вакцинаций;
  • Лимфаденит на фоне недавно перенесенной вакцинации БЦЖ;
  • ВИЧ или СПИД;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта хронической формы в период обострения – язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит;
  • Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
  • Абсцесс или другие гнойные поражения;
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда – при использовании препарата у пациентов возрастает риск прогрессирования очага некроза и разрыв сердечной мышцы;
  • Повышенное содержание жиров в крови;
  • Заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
  • Цирроз печени или печеночная недостаточность;
  • Нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
  • Внутримышечное введение препарата с особенной осторожностью осуществляется при тромбоцитопенической пурпуре;
  • Ожирение 3-4 степени;
  • Период беременности и лактации;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Остеопороз;
  • Острые психические заболевания – маниакальный психоз, шизофрения и другие.

Способ применения и дозы препарата

Суспензия Дипроспан предназначена для инъекционного введения в мышцу, внутрь сустава, внутрь суставной сумки, внутрикожно, внутритканево, внутриочагово.

Препарат запрещается вводить подкожно или внутривенно!

Инъекция осуществляется в соответствии с правилами асептики во избежание занесения инфекции в организм. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

Согласно инструкции начальная суточная доза Дипроспана составляет 1 мл в сутки. При состояниях, требующих неотложной экстренной помощи, начальная суточная доза препарата составляет 2 мл.

При необходимости местного введения препарата иногда требуется использование лидокаина. Для этого содержимое ампулы разводят уже в шприце раствором лидокаина и осторожно встряхивают до полного смешивания лекарств друг с другом.

При развитии острого бурсита с нарушение подвижности сустава лекарственный препарат вводится непосредственно в суставную сумку. Это облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава у пациента уже спустя пару часов. Доза лекарства зависит от размера сустава: в крупные суставы вводится содержимое всей ампулы, в средние – половина ампулы, в мелкие суставы – ¼ часть содержимого ампулы.

После купирования острого состояния пациента переводят на поддерживающую дозу препарата и продолжают инъекции до нескольких недель под контролем врача. Отмена препарата должна происходить постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Это необходимо для того, чтобы у пациента не возникло симптома отмены. Если терапия препаратом проводилась длительное время и в больших дозах, то после отмены лечения пациента берут на диспансерный учет на 1 год.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

В медицине нет данных относительно безопасности действия уколов Дипроспана на внутриутробное развитие плода, поэтому использование препарата в период беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом женщина и врач должны тщательно оценить потенциальные риски для плода и ожидаемую пользу для будущей матери. Новорожденные малыши, чьи матери во время беременности проходили лечение уколами Дипроспан, должны находиться под наблюдением специалистов в течение нескольких дней или недель.

Лечение препаратом в период грудного вскармливания ребенка не проводится. При необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь.

Побочные эффекты

В период лечения уколами Дипроспан у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны органов эндокринной системы – повышение содержания натрия в крови, ожирение, дисбаланс щелочи и кислот в крови;
  • Со стороны органов сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, повышение показателей артериального давления;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата – слабость в мышцах, переломы, разрывы сухожилий, деформация костей;
  • Со стороны органов пищеварительного канала – эрозивные и язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, воспаление поджелудочной железы, вздутие кишечника, боли в эпигастральной зоне;
  • Со стороны нервной системы – повышение показателей внутричерепного давления, головокружения, повышенная возбудимость, депрессии или, наоборот, эйфорическое состояние, бессонница, тремор конечностей, судороги;
  • Ощущение жара в голове и лице;
  • Аллергические реакции кожи – дерматит, угревая сыпь, пиодермия, петехии и экхимозы, зуд кожи;
  • Анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
  • Понижение артериального давления.

Все вышеописанные побочные явления легко обратимы при снижении дозы препарата или отмене лечения. Развиваются они, как правило, при длительном применении глюкокортикостероидов или превышении рекомендованной дозы.

Передозировка препаратом

При длительном использовании препарата в больших дозах у пациентов быстро развиваются признаки передозировки. Они выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов, угнетении функции коры надпочечников, нарушениям со стороны органов эндокринной системы. При развитии признаков передозировки пациента отправляют к врачу и проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат не назначают одновременно с фенобарбиталом, рифампином, эфедрином, так как эти препараты снижают терапевтическую активность глюкокортикостероидов.

При одновременном назначении уколов Дипроспан с антикоагулянтами требуется коррекция дозы препаратов данной группы.

Препарат не назначают одновременно с диуретиками, так как это приводит к риску развития признаков гипокалиемии.

Одновременное назначение глюкокортикостероидов с эстрогенами требует коррекции дозы последних, так как у пациента могут развиваться признаки передозировки гормонами.

Одновременное использование уколов Дипроспан с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств следует учитывать, что данное лекарственное взаимодействие приводит к повышению риска развития язвенно-эрозивных поражений органов пищеварительного тракта.

Особые указания

Дозу препарата должен определить врач в зависимости от показаний, общего состояния пациента, наличия осложнений и индивидуальной переносимости лекарства. Рекомендуется начинать с минимально эффективных терапевтических доз, при необходимости постепенно увеличивая. Продолжительность курса лечения должна быть максимально короткой.

Лечение Дипроспаном нельзя отменять резко, пациенту ежедневно уменьшают суточную дозу. Если на протяжении нескольких суток от начала терапии положительной динамики у пациента не наблюдается, то необходимо обратиться к врачу повторно для прохождения дополнительного обследования и при необходимости назначения другого препарата.

Пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты из группы глюкокортикостероидов, перед введением лекарства проводят пробы на чувствительность. Если в течение 3-4 часов у пациента не развиваются побочные эффекты, то препарат можно вводить в полной дозе.

На фоне терапии препаратом Дипроспан у пациентов могут возникать депрессивные состояния и повышенная раздражительность, поэтому лекарство следует с особенной осторожностью назначать больным с психическими заболеваниями и склонностью к суицидальным мыслям.

Введение препарата внутрь сустава повышает риск разрушения сустава, особенно при повторном уколе. При введении препарата в сухожилие возрастает риск его разрыва.

В период внутрисуставного применения препарата следует ограничивать нагрузки на пораженную зону.

При использовании препарата в педиатрической практике пациенты должны оставаться под наблюдением врача в течение 1 года. Это необходимо с целью контроля роста ребенка и функционирования коры его надпочечников.

Аналоги уколов Дипроспан

Аналогом препарата Дипроспан является суспензия Флостерон. При желании замены препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Препарат Дипроспан суспензия отпускается из аптек по рецепту врача. Ампулы с суспензией необходимо хранить в недоступном для детей темном прохладном месте. Не допускать замораживания лекарства. Срок годности препарата составляет 24 месяца, после чего ампулы следует выбросить.

Цена

Средняя стоимость препарата Дипроспан в аптеках Москвы составляет 205 рублей за упаковку.

Оцените Дипроспан по 5-бальной шкале:
(голосов17, средняя оценка3.0588из5)




Дипроспан отзывы

наталья, 18 августа 2018
Использую его от сезонной аллергии помогает прекрасно.один укол на месяц.
Вера, 05 июля 2018
Здравствуйте, подскажите, при пяточной шпоре, куда вводить препарат?
лора , 31 июля 2018
вера здравствуйте у меня та же проблема, вам ответили?
Андрей, 25 февраля 2017
Мне назначали дипроспан при экземе, для снятия обострения. Помог быстро - за 2 дня, но не надолго, т.к. это гормон группы глюкокортикостероиды и он лишь снял симптомы не надолгое время. Поэтому его нежелательно использовать часто. Назначали одну ампулу внутримышечно. Продаётся тоже по одной ампуле в маленькой коробочке, в которой находится огромная инструкция, свернутая до размера коробки в несколько раз.


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я