Медновости




Дальнева: инструкция по применению

Дальнева

Дальнева – это лекарственный препарат, который нормализует высокое артериальное давление и снимает симптомы ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

Препарат производят в форме таблеток. Активными веществами лекарства являются амлодипин и периндоприл.

Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.

Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 4 мг периндоприла, имеют риску с одной стороны, двояковыпуклую и капсуловидную форму, белый цвет.

Таблетки, содержащие 5 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют фаску, двояковыпуклую круглую форму, белый цвет.

Таблетки, содержащие 10 мг амлодипина и 8 мг периндоприла, имеют риску и фаску с одной стороны, двояковыпуклую и круглую форму, белый цвет.

В качестве вспомогательных веществ используют магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие. Терапевтический эффект проявляется при любой степени высокого артериального давления. Периндоприл понижает диастолическое и систолическое АД в положении стоя и лежа. Применение препарата не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений. Максимальное гипотензивное действие проявляется через 5 часов после приема и продолжается в течение суток. Артериальное давление понижается быстро. Терапевтический эффект от лечения наступает только через месяц. Препарат не вызывает тахикардию. Прекращение лечения не приводит к синдрому отмены. Периндоприл также восстанавливает эластичность крупных и мелких артерий.

Амлодипин оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект. Антиангинальное действие проявляется в расширении периферических и коронарных артериол и артерий. Также амлодипин способствует увеличению поступления в миокард кислорода, угнетает спазм коронарных артерий, способствует понижению случаев приступов стенокардии. Гипотензивный эффект от амлодипина долгий. Однократное применение лекарства значительно понижает артериальное давление при артериальной гипертензии и сохраняет терапевтический эффект в течение всего дня (в положении стоя и лежа). Применение лекарства не вызывает увеличения частоты сердечных сокращений, не влияет отрицательно на количество липидов плазмы крови и на обмен веществ, поэтому его можно назначать при подагре, сахарном диабете и бронхиальной астме. Максимальное количество амлодипина в крови достигается через 6-10 часов после его употребления.

Показания к применению

Препарат Дальнева назначают при ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии.

Режим дозирования

Препарат предназначен для внутреннего употребления. Принимать следует по 1 таблетке 1 раз в день утром перед едой.

Перед тем как подобрать дозировку препарата необходимо провести титрование доз отдельных составляющих веществ лекарства: амлодипина и периндоприла у больных со стабильной стенокардией и с артериальной гипертензией.

Максимальная за день дозировка периндоприла составляет 8 мг, а амлодипина – 10 мг.

Больным пожилого возраста не требуется коррекция дозировки препарата.

Применение препарата Дальнева в педиатрии не имеет клинических данных, доказывающих безопасность и эффективность этого лекарства.

Передозировка

Информация о применении препарата в дозировке, превышающей терапевтическую норму, отсутствует.

Передозировка периндоприлом вызывает следующие симптомы: кашель, беспокойство, головокружение, брадикардия, ощущение сердцебиения, тахикардия, почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса, шок, выраженное понижение артериального давления.

Лечение передозировки проводят путем промывания желудка и применения активированного угля.

Передозировка амлодипином приводит к возникновению следующих симптомов: значительное понижение артериального давления, возможно развитие тахикардии и периферической вазодилатации. В результате развивается стойкая и выраженная артериальная гипотензия, возможно развитие шока и летальный исход.

Лечение передозировки амлодипином проводят путем промывания желудка, применения активированного угля, сосудосуживающих средств и введение раствора кальция глюконата.

Противопоказания

Периндоприл нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная чувствительность к периндоприлу;
  • Возраст до 18 лет;
  • Идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • Отек Квинке.

Амлодипин нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная чувствительность к амлодипину;
  • Гемодинамическая нестабильная сердечная недостаточность, возникшая в результате острого инфаркта миокарда;
  • Возраст до 18 лет;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Обструкция выходного тракта левого желудочка;
  • Шок (в том числе кардиогенный шок);
  • Выраженная артериальная гипотензия.

Побочные действия

  • Система кроветворения: снижение концентрации гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения.
  • Иммунная система: крапивница.
  • Метаболические нарушения: гипогликемия, гипергликемия, уменьшение или увеличение массы тела.
  • Нервная система: вертиго, парестезии, головная боль, головокружение, сонливость, гипестезии, тремор, нарушение сна, лабильность настроения, бессонница, спутанность сознания.
  • Органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: значительное понижение артериального давления, приливы крови к коже лица, сердцебиение, обморок, боль за грудиной, инфаркт миокарда, стенокардия, аритмия, инсульт.
  • Дыхательная система: кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония.
  • Пищеварительная система: запор, диарея, диспепсия, рвота, тошнота, боль в животе, изменение ритма дефекации, нарушение вкусового восприятия, сухость слизистой оболочки рта, холестатический или цитолитический гепатит, холестатическая желтуха, гепатит, гастрит, гиперплазия десен, панкреатит.
  • Кожные покровы: кожная сыпь, кожный зуд, повышение потоотделения, фотосенсибилизация, геморрагическая сыпь, алопеция, ангионевротический отек лица, гортани, голосовых складок, языка, слизистых оболочек, губ, конечностей, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, отек Квинке.
  • Костно-мышечная система: спазмы мышц, боль в спине, миалгия, артралгия.
  • Мочевыделительная система: почечная недостаточность, учащенное мочеиспускание, никтурия.
  • Репродуктивная система: гинекомастия, импотенция.
  • Прочее: высокая утомляемость, астения, периферические отеки, недомогание, болезненность в грудной клетке.

Беременность и лактация

Препарат Дальнева не рекомендовано назначать в период беременности.

Если пациентка планирует беременность или она наступила в период применения лекарства, следует отменить препарат Дальнева и назначить лечение гипотензивными препаратами, разрешенными при беременности. Имеются данные о влиянии препарата на плод в 1 триместре беременности. Во 2 и 3 триместре беременности применение лекарства может привести к нарушению развития плода или появления осложнений у новорожденного. Следует сделать УЗИ, если женщина принимала лекарство во 2 и 3 триместре беременности, для того чтобы проверить функциональное состояние почек плода и состояние костей черепа.

Новорожденные, у которых мать получала препарат Дальнева, должны быть под внимательным медицинским наблюдением, в связи с риском развития гиперкалиемии, олигурии и артериальной гипотензии.

Не желательно назначать препарата во время лактации, поскольку не существуют достоверных клинических данных о применении амлодипина и периндоприла. Если лекарство необходимо принимать, то грудное вскармливание следует закончить.

Аналоги

Аналогом препарата Дальнева по составу и фармакологическим свойствам является препарат Престанс.

Дальнева цена

Средняя стоимость препарата Дальнева по Москве составляет:

  • Дальнева таблетки 10мг+4мг 30 шт. - 450-500 руб.
  • Дальнева таблетки 10мг+8мг 30 шт. - 500-550 руб.
  • Дальнева таблетки 5мг+4мг 30 шт. - 400-450 руб.
  • Дальнева таблетки 5мг+8мг 30 шт. - 500-550 руб.

Условия и сроки хранения

Препарат необходимо хранить при температурном режиме 25 гр С в месте, недоступном для маленьких детей. Лекарство можно использовать в течение 3 лет с момента его выпуска.

Оцените Дальнева по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка5из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я