Бромокриптин: инструкция по применению

Бромокриптин

Бромокриптин представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов выработки пролактина и противопаркинсонических средств.

Состав

В качестве активного компонента выступает вещество бромокриптина мезилат (бромокриптин – 2,5 мг). Вспомогательными компонентами являются диоксид кремния, стеарат магния, тальк, крахмал, целлюлоза.

Фармакологическое воздействие

Действующее вещество препарата является производным спорыньи и стимулятором периферических рецепторов. Данное вещество подавляет выработку гормона пролактина и процесс физиологической лактации.

Применение Бромокриптина позволяет нормализовать менструальный цикл, уменьшить размеры и численность доброкачественных новообразований (кист) в области молочных желез. Это происходит благодаря возможности препарата устранять дисбаланс эстрогена и прогестерона.

Применение данного лекарства позволяет нормализовать выработку лютеинизирующих гормонов и устранить симптомы поликистоза яичников.

Применение Бромокриптина способствует замедлению роста пролактинзависимых аденом гипофиза и уменьшает их размеры.

При использовании Бромокриптина в высокой дозировке наблюдается стимуляция гипоталамуса и допаминовых рецепторов, происходит нормализация процессов в данных системах.

Использование Бромокриптина способствует оказанию противопаркинсонического воздействия: устранению тремора, замедленности движений, депрессивных состояний и других проявлений болезни Паркинсона. Эффективность препарата сохраняется на протяжении длительного промежутка времени.

Прием препарата способствует подавлению соматотропных и адренокортикортропных гормонов. При этом препарат не влияет на уровень других гормонов гипофиза, если их количественное содержание находится в норме.

  • После приема разовой дозы лекарства снижение пролактина происходит через 2 часа, максимальное воздействие лекарства наблюдается спустя 8 часов.
  • Оказание противопаркинсонического воздействия происходит спустя полчаса – 40 минут, максимальная эффективность препарата развивается спустя 2 часа.
  • Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается спустя 60-120 минут после приема разовой дозы, максимальная эффективность препарата развивается спустя 1-2 месяца использования Бромокриптина.

Бромокриптин обладает способностью попадать в грудное молоко. Выведение вещества осуществляться желчью и почками.

Способ применения, доза

Таблетки необходимо принимать внутрь, во время еды.

При нарушениях менструального цикла и в ходе лечения женского бесплодия препарат используют в дозе 1,25 мг до 3 раз в день. По мере необходимости, доза лекарства может быть увеличена до 7,5 мг в день. Прием препарата необходимо осуществляться до нормализации менструального цикла. Для того, чтобы предотвратить развитие нарушений препарат может быть использован в целях профилактики на протяжении нескольких менструальных циклов.

В ходе лечения предменструального синдрома

начало приема лекарства назначают на 14 день цикла. Начальная доза составляет 1,25 мг в день и может быть увеличена до 5 мг. Лечение продолжают до наступления менструации.

При лечении акромегалии начальная рекомендованная доза составляет 1,25 мг трижды в сутки. При хорошей переносимости препарата и в случае отсутствия нежелательных побочных эффектов дозу увеличивают до 20 мг в сутки.

В ходе терапии гиперполактинемии у лиц мужского пола препарат назначают по 1,25 – 10 мг до 3 раз в день.

Для лечения пролактином доза препарата может составлять от 1,25 мг до 5 мг трижды в день. Лечение продолжают до нормализации уровня пролактина.

При обнаружении доброкачественных новообразований в области молочных желез препарат используют в дозе от 1,25 мг до 7,5 мг в день. Дозировку необходимо увеличивать постепенно, под наблюдением лечащего врача.

Точную дозировку и продолжительность применения таблеток Бромокриптин должен подбирать лечащий врач, учитывая клинические проявления болезни и индивидуальные особенности организма пациента.

Прекращение лактации, послеродовые состояния

Для того, чтобы прекратить лактацию Бромокриптин используют по следующей схеме:

  • 1 день приема препарата – доза лекарства составляет 1,25 мг дважды в день.
  • Последующие две недели терапии – 2,5 мг дважды в день.

Прием таблеток необходимо начать осуществлять не раньше, чем через 4 часа после родов или аборта. Через несколько дней после отмены использования препарата возможны незначительные выделения грудного молока. В данном случае возобновление приема лекарства на протяжении 7 дней в дозе 2,5 мг дважды в день будет способствовать полному прекращению выделений.

При послеродовом нагрубании груди препарат принимают 1 раз в дозе 2,5 мг. Возможет повторный прием лекарства спустя 6-12 часов. Это не приводит к прекращению секреции грудного молока.

При начинающемся мастите прием препарата осуществляют по той же схеме, которая указана для прекращения лактации. По мере необходимости, лечение дополняют антибактериальными препаратами.

Лечение болезни Паркинсона

Для того, чтобы обезопасить пациента от развития нежелательных побочных эффектов терапию следует начать с минимальной дозы – 1,25 мг раз в сутки, желательно в вечернее время. Продолжительность начальной схемы приема – 7 дней.

При хорошей переносимости рекомендовано ежедневное увеличение дозировки лекарства на 1,25 мг 2-3 раза в сутки.

Терапевтическое воздействие наступает спустя 6 недель – 2 месяца регулярного применения таблеток. Если положительный лечебный эффект не наблюдается, то в дальнейшем возможно увеличение суточной дозы лекарства: каждый день на 2,5мг.

Средняя лечебная дозировка в ходе моно-и комбинированного лечения составляет 10-40 мг Бромокриптина в день.

В случае плохой переносимости препарата и развития нежелательных побочных эффектов дозировку следует снижать постепенно. После устранения побочных эффектов доза может быть вновь увеличена по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

В том случае, если у пациента наблюдаются двигательные нарушения и осуществляется прием леводопы, до начала использования Бромокриптина следует снизить дозу леводопы. Если прием Бромокриптина оказывает необходимое терапевтическое воздействие дозировку левподопы продолжают постепенно снижать и со временем вовсе отменяют использование данного средства.

Введение в схему терапии Брмоокриптина осуществляют при плохой переносимости леводопы и в случае развития нежелательных побочных эффектов.

Передозировка

В случае передозировки препаратом возможно развитие галлюцинаций, головной боли, снижение уровня артериального давления.

В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В качестве терапии рекомендовано парентеральное введение вещества метоклопрамид (Церукал).

Показания к применению

Препарат Бромокриптин может быть использован в ходе терапии следующих заболеваний:

  • Нарушений менструального цикла, предменструального синдрома, недостаточности лютеиновой фазы, бесплодия (в том числе, пролактиннезависимого), поликистоза яичников.
  • Пролактинзависимых болезней, которые сопровождаются или не сопровождаются увеличением концентрации пролактина.
  • Олигоменореи.
  • Гиперпролактинемии, которая спровоцирована приемом определенных групп лекарств: психостимуляторы, препараты от повышенного артериального давления.
  • Гиперпролактинемии у лиц мужского пола, олигоспермии, импотенции, нарушениях либидо.
  • Консервативная терапия макро- и микроаденом гипофиза.
  • Предоперационные состояния с целью уменьшения размеров опухоли. Послеоперационные состояния, которые сопровождаются повышенным уровнем пролактина.
  • Комплексная терапия акромегалии в сочетании с лучевой терапией и оперативным вмешательством. В ряде случаев препарат используют в качестве альтернативы операции или лучевому лечению.
  • Подавление физиологической лактации, профилактика развития лактации после аборта.
  • Послеродовое нагрубание груди, мастит.
  • Масталгия, которая сопровождается предменструальным синдромом или фиброзно-кистозной мастопатией.
  • Болезни Паркинсона (все стадии).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Бромокриптина являются: повышение артериального давления в послеродовом периоде, развитие психозов, тремора (эссенциального и семейного), сердечно-сосудистых заболеваний, язвенной болезни желудка, печеночной недостаточности.

Бромокриптин также не может быть использован при токсикозе у беременных, пациентами младше 15-летнего возраста и в случае индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных веществ лекарства, а также производных спорыньи.

Бромокриптин используют с особой осторожностью при болезни Паркинсона, сопровождающейся деменцией, во время грудного вскармливания и при одновременном проведении гипотензивного лечения.

Применение Бромокриптина во время беременности и ГВ

Женщины детородного возраста должны помнить о внимательном отношении к подбору надежных средств контрацепции во время использования Бромокриптина. Предпочтение рекомендовано отдавать негормональным средствам предохранения от нежелательной беременности.

В том случае, если на фоне использования препарата наступает беременность и пациентка желает сохранить ребенка, то использование Бромокриптина следует незамедлительно прекратить. Данная рекомендация не касается тех случаев, когда потенциальная польза от применения препарата боль, чем возможный вред для плода.

Применение Бромокриптина на протяжении первых 2 месяцев вынашивания ребенка не способствует оказанию негативного воздействия беременность и ее исход.

Во время грудного вскармливания препарат может быть использован только в случае объективных показаний к приему, по назначению и под наблюдением врача.

Побочные реакции

Использование таблеток Брмоокриптин может провоцировать развитие таких нежелательных побочных эффектов: головокружения, рвоты, тошноты, повышенной утомляемости. Данные побочные реакции не требуют отмены приема таблеток. Также возможно развитие инсульта, инфаркта, запоров, внезапного засыпания, сонливости, галлюцинаций, психомоторного возбуждения, психозов, нарушений зрения, кариеса, сухости во рту, заложенности носа, аллергических реакций, судорог в области икр.

В случае длительного применения таблеток увеличивается вероятность развития синдрома Рейно. В ходе терапии болезни Паркинсона – спутанности сознания, выделений из носа, обмороков, язвы желудка, желудочных кровотечений, нарушений аппетита, тошноты, боли в области живота и спины, учащение мочеиспускания.

Взаимодействие с другими группами лекарств

Одновременное использование с такими препаратами как Эритромицин, Джозамицин, а также другими средствами из группы антибиотиков-макролидов провоцируют увеличение концентрации бромокриптина в плазме крови пациента.

При одновременном использовании с этанолом возможно усиление нежелательных побочных эффектов препарата Бромокриптин.

Бромокриптин способствует снижению эффективности пероральных противозачаточных средств.

В ходе лечения повышенного уровня пролактина не желательно одновременное использование с препаратами, в состав которых входит домперидон из-за риска снижения эффективности Бромокриптина.

Бромокриптин не рекомендовано использовать совместно с ингибиторами МАО, фуразолидоном, алкалоидами спорыньи.

В случае одновременного использования с метилдопой, резерпином, метоклопрамидом, молиндоном повышается риск развития нежелательных побочных эффектов.

Дополнительные рекомендации

Для того, чтобы снизить риск развития тошноты целесообразно использование противорвотных лекарств за 40-60 минут до приема Бромокриптина.

Женщины должны помнить о том, что на фоне применения препарата повышается вероятность раннего послеродового зачатия. Бромокриптин способствует быстрому восстановлению функционирования яичников.

Если в ходе терапии аденомы гипофиза наступает беременность, после прекращения применения препарата необходимо постоянно контролировать состояние аденомы, в том числе, обследовать зрение пациентки.

В том случае, если препарат используется с целью подавления послеродовой лактации требуется постоянный контроль уровня артериального давления на протяжении первых 7 дней использования Бромокриптина.

Если в анамнезе пациента есть психические расстройства, то большую дозу препарата назначают с особой осторожностью и под наблюдением врача.

В ходе терапии болезней, которые не сопровождаются повышением уровня пролактина Бромокриптин используют в минимальной эффективной дозе.

В том случае, если Бромокриптин оказывает негативное воздействие на легкие (плевральные выпот, наличие в легких инфильтрата), то использование препарата незамедлительно прекращают и обращаются к врачу.

Перед началом использования препарата с целью лечения доброкачественных новообразований следует исключить возможные злокачественные новообразования.

Пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости рта. Если сухость ротовой полости беспокоит пациента более 14 дней рекомендовано проконсультироваться с врачом.

На фоне применения Бромокриптина пациент должен проходить систематический контроль состояния и функционирования почек, печени, сердечно-сосудистой системы, сдавать анализ крови.

В том случае, если на фоне использования препарата у пациента наблюдается повышение уровня артериального давления, развитие головной боли и нарушения зрения необходимо незамедлительно прекратить прием Бромокриптина, обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование.

Если наблюдается значительное увеличение размеров пролактином терапию с применением Бромкриптина следует незамедлительно возобновить.

Если в анамнезе пациента есть язвенная болезнь желудка, то от применения Бромокрипина лучше воздерживаться. В том случае, если предполагаемая польза от использования препарата превышает возможный риск, то пациент должен быть проинформирован о возможности развития нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и о необходимости в данном случае обращаться к врачу.

Бромокриптин может способствовать развитию таких побочных эффектов как нарушение зрения, головокружение, сонливость, поэтому на фоне приема таблеток следует воздерживаться от управления транспортом и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Хранение

Хранение таблеток Бромокриптин должно осуществляться в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Рекомендованная температура хранения – от 15 до 30 градусов.

Бромокриптин цена

Стоимость препарата Бромокриптин формируется в зависимости от производителя лекарства:

  • Бромокриптин-Рихтер (Венгрия) таблетки 2,5 мг, 30 шт. – 335-340 руб.
  • Бромокриптин Озон (Россия) 2,5 мг, 30 шт. – 300-315 руб.
  • Бромокриптин Поли (Италия) 2,5 мг, 30 шт. – 360-400 руб.

Бромокриптин аналоги

Точными структурными аналогами (идентичное действующее вещество) препарата Бромокриптин являются следующие лекарства: Абергин, Парлодел, Бромэргон.

В случае необходимости также можно обсудить с врачом возможность применения таких препаратов как Достинекс, Норпролак, Алактин.

Оцените Бромокриптин по 5-бальной шкале:
(голосов8, средняя оценка3.25из5)


Препараты из той же фармакологической группы:


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я