Боль в яичниках: симптомы, причины
189 0

Болезненные ощущения в яичниках – самая распространенная жалоба, возникающая у женщин репродуктивного возраста. Это симптом может быть проявлением самых различных заболеваний половой сферы. Почему болят яичники и что делать при этом состоянии?

Причины

Боль в яичниках воспринимается женщиной как острые, ноющие или тянущие ощущения в боковых частях живота и паховой области. Нередко боль переходит на поясницу и ягодицы, спускается на крестец и промежность. Болезненные ощущения нередко сочетаются с нарушениями менструального цикла, проблемами при мочеиспускании и дефекации.

Боль в проекции яичников встречается при различной гинекологической патологии и обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме. Болезненные ощущения в боковых частях живота также возникают при некоторых заболеваниях брюшной полости. Выяснить точную причину болей сможет врач после тщательного осмотра и обследования пациентки.

Физиологические причины болей в яичниках

Состояния, не требующие помощи специалистов:

Овуляция

Овуляция – единственная физиологическая причина появления болей в яичнике. В процессе овуляции созревшая яйцеклетка выходит из яичника, что сопровождается небольшим надрывом его капсулы и микроскопическим кровоизлиянием в брюшную полость. Многие женщины даже не замечают никаких изменений в организме и не ощущают боли. Неприятные ощущения чаще всего появляются на фоне стимуляции овуляции медикаментозными препаратами (в том числе после отмены комбинированных оральных контрацептивов).

У здоровых женщин овуляция возникает на 12-14 день цикла. Созревшая яйцеклетка живет не более 24 часов. Кроме болезненных ощущений, в середине цикла появляются и другие симптомы:

  • увеличение вязкости шеечной слизи и усиление вагинальных выделений;
  • повышение базальной температуры;
  • усиление полового влечения.

Овуляция говорит о том, что организм женщины готов к зачатию и вынашиванию ребенка. Болезненные ощущения в яичниках во время овуляции считаются нормой. Лечение не требуется. Для облегчения состояния рекомендуется физический покой, холод на них живота. Если боли в середине цикла усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Патологические причины болей в яичниках

Состояния, при которых следует обязательно показаться врачу:

Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – это патология, при которой эмбрион располагается вне полости матки. В большинстве случаев при этом состоянии плодное яйцо внедряется в стенку маточной трубы. Гораздо реже эмбрион обнаруживается в яичнике, шейке матки или брюшной полости.

Внематочная беременность обладает всеми признаками физиологической беременности. У женщины увеличиваются и нагрубают молочные железы, появляется выраженная слабость, меняется настроение. Возможно возникновение тошноты и рвоты – признаков раннего токсикоза. Внематочная беременность продолжается до 6-9 недель, после чего неизбежно прерывается. Развитие ребенка вне матки не возможно.

Прервавшаяся трубная или яичниковая беременность сопровождается появлением сильных болей в боковых отделах живота (с одной стороны) и кровянистых выделений из половых путей. Состояние женщины быстро ухудшается. Возможна потеря сознания и развитие шока на фоне кровопотери. При малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо обратиться к врачу.

Определиться с диагнозом и определить локализацию плодного яйца можно с помощью УЗИ. При трансвагинальном исследовании плодное яйцо визуализируется уже на 3-4 неделе гестации. Заподозрить эктопическую беременность может врач и при осмотре пациентки на гинекологическом кресле.

Лечение внематочной беременности только хирургическое: удаление нежизнеспособного плодного яйца. По показаниям проводится иссечение пораженной маточной трубы и яичника. После операции назначается антибактериальная терапия, подбирается адекватная контрацепция на период до 6 месяцев.

Сальпингоофорит

Сальпингоофорит – это воспаление маточной трубы и яичников (придатков матки). Изолированное поражение яичников встречается крайне редко. Заболевание возникает преимущественно в репродуктивном возрасте. Причиной сальпингоофорита становятся различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Вероятность развития инфекции повышается после выкидыша, аборта или любых вмешательств в полости матки.

Сальпингоофорит может протекать в острой или хронической форме. В острую стадию появляются сильные боли внизу живота и в паховой области, повышается температура тела. При хроническом течении боли в яичниках будут слабые, ноющие, постоянные. На фоне сальпингоофорита нередко развивается бесплодие, повышается вероятность внематочной беременности или самопроизвольного выкидыша.

Для лечения сальпингофорита применяются антибактериальные и противовоспалительные препараты, назначается физиотерапия. В запущенных случаях проводится удаление яичников и маточной трубы.

Киста яичника

Киста – это округлая полость, заполненная жидкостью. Кисты яичников могут протекать бессимптомно или же сопровождаться появлением болей в боковых частях живота (в месте локализации кисты). Характерны различные нарушения менструального цикла: кровянистые выделения между менструациями, удлинение менструальных кровотечений, нерегулярность цикла. Возможно развитие аменореи – полного отсутствия менструаций.

Отличительные особенности:

  • боль локализуется с одной стороны;
  • боль возникает на фоне нарушений менструального цикла;
  • болезненные ощущения усиливаются во время полового акта.

Выяснить характер и тип кисты можно при проведении УЗИ. В особых случаях показана биопсия образования и гистологическое исследование полученного материала. Безобидная на первый взгляд киста может оказаться злокачественной опухолью, что требует совершенного иного похода к терапии.

Для лечения кисты назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение: удаление кисты. По показаниям выполняется резекция яичника – иссечение участка органа. Удаление всего яичника может потребоваться при больших размерах кисты или при обнаружении злокачественной опухоли.

Опухоли яичника

Опухоли яичника могут быть доброкачественные и злокачественные. И те, и другие длительное время протекают бессимптомно. Тупые ноющие боли в яичниках при этой патологии возникают на поздних стадиях, при больших размерах опухолей. Новообразование растягивает капсулу яичника и сдавливает соседние органы, что и приводит к появлению неприятных ощущений внизу живота.

Другие симптомы опухолей яичника:

  • нарушения менструального цикла;
  • невынашивание беременности (частые выкидыши);
  • бесплодие;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (за счет сдавления мочевого пузыря и прямой кишки);
  • увеличение живота в размерах (при больших размерах опухоли).

Злокачественные опухоли яичника сопровождаются ухудшением общего состояния женщины. Возникает слабость, снижается аппетит, отмечается потеря веса. Возможно метастазирование опухоли в другие органы и нарушение их функции.

Лечение опухолей яичника хирургическое. Удаленная опухоль отправляется на обязательное гистологическое исследование. При раке яичника по показаниям назначается химиотерапия и лучевое облучение.

Патология других органов

Боль в яичнике не всегда связана с заболеваниями этого органа. Дискомфорт в боковых отделах живота может возникать при патологии кишечника, мочевого пузыря, выраженном спаечном процессе. Нередко боль в проекции яичников возникает при аппендиците. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.

Боли в яичниках и беременность

Боль в проекции яичников нередко возникает во время беременности. Важно помнить: само по себе зачатие ребенка не может стать причиной возникновения болей. Неприятные ощущения в боковых отделах живота возникают при следующих состояниях:

  • угроза прерывания беременности (при повышении тонуса матки);
  • кисты яичника.

Во время беременности наблюдается особая патология – киста желтого тела. Это образование обычно не представляет угрозы для развития плода и исчезает самостоятельно. При разрыве кисты на сроке до 14 недель повышается риск выкидыша. При таком осложнении показана срочная госпитализация в стационар и оперативное лечение.

Боли в яичниках и острые состояния в гинекологии

Сильная внезапная боль в яичниках может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, требующей экстренной помощи специалиста. Речь идет о следующих опасных состояниях:

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника – это кровоизлияние в яичник при повреждении его сосудов. Такое состояние возникает на фоне кисты, опухоли или при травме яичника. Спровоцировать апоплексию может физическая нагрузка и половой акт в середине менструального цикла (при овуляции).

При апоплексии яичника возникает сильная внезапная боль внизу живота. Развивающаяся слабость, головокружение и тошнота связаны с потерей крови. Возможна потеря сознания. Боль отдает в крестец, копчик, поясницу. Выраженность симптомов зависит от величины кровопотери.

Апоплексия яичника – повод для госпитализации в гинекологическое отделение. При незначительной (до 150 мл) кровопотере показан половой и физический покой, лед на них живота, физиотерапия. Для снятия болей назначаются спазмолитики и анальгетики. При ухудшении состояния проводится хирургическое лечение: вскрытие кисты, резекция яичника или полное удаление органа.

Перекрут ножки опухоли яичника

Кисты и опухоли яичника, расположенные на его поверхности, крепятся к органу с помощью ножки. При перекруте этой ножки нарушается кровоток, и появляются следующие симптомы:

  • сильные боли в боковых отделах живота (с одной стороны);
  • иррадиация болей в ягодичную область, поясницу, крестец, бедро;
  • тошнота и рвота;
  • запор;
  • головокружение;
  • потеря сознания.

Лечение хирургическое. При перекруте ножки опухоль удаляется. По показаниям проводится резекция яичника (частичное удаление его тканей).

Диагностика

Для выяснения причины болевого синдрома проводится полное обследование пациентки. Схема диагностики включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ соседних органов (мочевой пузырь, кишечник);
  • пункция брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия.

Лапароскопия – самый точный метод диагностики новообразований яичника. В ходе процедуры можно выявить опухоли и кисты, обнаружить спайки, найти признаки воспалительного процесса в органах малого таза. При подозрении на патологию кишечника также проводится лапароскопия. Если причина болей будет найдена, диагностическая процедура может перейти в лечебную. При лапароскопии возможно удаление небольших опухолей, кист, иссечение маточной трубы при эктопической беременности, рассечение спаек и многие другие манипуляции.

Методы лечения боли в яичниках

Боль в яичниках – повод обратиться к врачу и пройти полное обследование у специалиста. Если боли становятся нестерпимыми, следует вызвать «скорую помощь». Сильные боли в животе свидетельствуют о развитии острой патологии, в том числе опасной для жизни женщины. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

До визита к врачу следует придерживаться общих рекомендаций:

  • половой и физический покой;
  • лед на низ живота (при сопутствующем кровотечении).

Для уменьшения болей можно выпить одну-две таблетки анальгетика (ибупрофен и его аналоги) или спазмолитика (дротаверин, папаверин).

Выбор метода лечения будет зависеть от причины болевого синдрома. Не рекомендуется принимать какие-либо серьезные препараты без назначения врача. С осторожностью стоит использовать методики народной медицины. Самолечение может негативно сказаться на здоровье женщины и привести к развитию осложнений.





Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я