Блефарит: симптомы и лечение
4542 2

Блефаритами называют целый ряд офтальмологических заболеваний, для которых характерно острое или хроническое воспаление век. Они проявляются болями, дискомфортом, зудом слезотечением, светобоязнью, покраснением глаз. При хроническом течении блефарит может приводить к нарушению роста ресниц и даже деформации краев век.

Данное заболевание является одной из наиболее частых причин обращения людей к офтальмологу. Согласно статистике, около 30% жителей земного шара хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Следует отметить, что блефаритами чаще всего болеют маленькие дети, женщины и лица в возрасте 45-70 лет. В Международной Классификации Болезней (МКБ-10) болезни присвоен код H01-1.

Причины развития болезни

Воспаление век может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В первом случае оно развивается вследствие проникновения в ткани век патогенных микроорганизмов (стафилококков, клещей рода Demodex). Неинфекционные блефариты обычно возникают из-за повышенной чувствительности к некоторым раздражителям (пыльце растений, домашней пыли, косметике). В таком случае принято говорить об аллергической природе заболевания.

Блефариты гораздо чаще встречаются у людей с некоррегированными или неправильно коррегированными аномалиями рефракции. Особенно подвержены заболеванию лица с гиперметропией и астигматизмом, которые не носят очков. Как известно, возрастная дальнозоркость развивается у большинства мужчин и женщин старше 40-45 лет. Этим можно объяснить тот факт, что блефаритами страдают преимущественно люди старшего возраста.

Факторы, способствующие развитию болезни:

  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сахарного диабета;
  • тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ВИЧ-инфекция;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • работа с вредными химикатами;
  • хронические пульпиты, стоматиты, кариес.

Организм человека со сниженным иммунитетом не может бороться с вредными микробами, из-за чего попадание даже самого малого количества инфекционных агентов вызывает развитие воспаления. То же самое случается при сахарном диабете и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому людям с хроническими рецидивирующими блефаритами желательно сдать кровь на сахар и проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Группы риска

Как уже было сказано, определенные группы людей болеют блефаритами гораздо чаще остальных. Это обусловлено состоянием их здоровья, наличием аллергических заболеваний или болезней глаз. У таких мужчин и женщины воспаление век может иметь хроническое течение с частыми обострениями.

В группу риска входят такие категории людей:

  • женщины, которые регулярно пользуются косметикой для глаз;
  • дети и люди старшего возраста с дальнозоркостью, не носящие очки;
  • аллергики, диабетики, лица с болезнями ЖКТ, анемиями, авитаминозами;
  • люди, перенесшие в недавнем прошлом тяжелые заболевания;
  • мужчины и женщины, работающие в неблагоприятных условиях;
  • офисные работники, программисты и другие лица, вынужденные подолгу напрягать глаза.

Простой острый блефарит может развиваться после переохлаждения, переутомления, занесения инфекции в глаза с немытыми руками или грязными полотенцами. В таком случае болезнь хорошо поддается лечению и вскоре проходит без каких-либо осложнений.

Хронические рецидивирующие (повторяющиеся) блефариты чаще всего указывают на серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому при их появлении больному требуется полноценное обследование. Как правило, в этом случае врачам удается выявить у пациента другие, более тяжелые заболевания.

Виды блефаритов

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют несколько видов блефаритов: передний и задний краевые, ангулярный. При переднем краевом поражается только наружный, ресничный край века. Такое воспаление может приводить к выпадению ресниц. Для заднего ангулярного (углового) блефарита характерно воспаление века лишь с одной стороны – наружной или внутренней.

Задний краевой блефарит обычно имеет тяжелое течение с частым вовлечением в воспалительный процесс мейбомиевых желез, конъюнктивы и даже роговицы. В случае одновременного воспаления краев век и конъюнктивы речь идет о блефароконъюнктивите.

Чешуйчастый

Для этого блефарита характерно покраснение и уплотнение краев век, легкая отечность, появление липких выделений, склеивающих ресницы. На коже возле корней ресниц образуются чешуйки, которые состоят из эпидермиса и слущившегося эпителия сальных желез. Гнойное отделяемое удаляется, не оставляя после себя ранок или язвочек.

Язвенный

Развивается вследствие попадания стафилококков в волосяные фолликулы ресниц. По краям век образуются небольшие язвочки, появляется гнойное отделяемое. Ресницы у больного слипаются, у их основания образуются желтоватые лусочки, после снятия которых остаются ранки.

Впоследствии на месте язв образуются рубцы, которые могут деформировать края век. Из-за этого веки становятся морщинистыми и неровными. Это, в свою очередь, приводит к неправильному росту ресниц и травматизации глазного яблока. В случае своевременного лечения всех этих неприятных последствий можно избежать.

Демодекозный

Возбудителем этого блефарита является клещ рода Demodex, обитающий на кожных покровах у многих людей. Под действием различных провоцирующих факторов он проникает в ткани век, вызывая их воспаление. Болезнь проявляется несильным, но постоянным зудом, уплотнением и покраснением краев век. При осмотре глаз в щелевой лампе у основания ресниц выявляют мелкие чешуйки, придающие им слегла обмерзлый вид.

Мейбомиевый

У больного поражается задний край или вся толща века. При внимательном осмотре глаз можно увидеть желтоватые точки по краям век. Они образуются вследствие нарушения отделения секрета мейбомиевых желез. Кожа век выглядит покрасневшей и лоснящейся, будто смазанной маслом. При удалении точечных пузырьков на веках остаются мелкие рубцы, которые вскоре заживают.

При отсутствии адекватного лечения мейбомиевый блефарит может приводить к образованию абсцессов на веках.

Аллергический

Начинается внезапно с обильного слезотечения, зуда, светобоязни, рези в глазах. На веках обоих глаз появляется выраженный отек. Как правило, веки поражаются симметрично. В патологический процесс очень часто втягивается и конъюнктива – у больного развивается аллергический конъюнктивит.

Розацеа-блефарит

Характеризуется появлением на веках своеобразной сыпи в виде мелких серо-красных узелков. Вместе с этим могут образовываться пустулы и розовые угри.

Симптомы блефарита

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

  • утолщение, отечность и покраснение краев век;
  • появление гнойного или серозного отделяемого;
  • слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
  • наличие корочек у корней ресниц;
  • образование мелких язвочек на краях век;
  • скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Диагностика блефаритов

Для постановки диагноза обычно хватает характерных жалоб пациента и осмотра глаз в щелевой лампе. Это исследование проводится квалифицированным офтальмологом, способным заметить и правильно интерпретировать симптомы. Такой осмотр называется офтальмоскопией. Он позволяет детально рассмотреть поверхность век.

Перед исследованием больной садится за щелевую лампу и ставит подбородок на специальную подставку. Врач включает лампу, фокусирует ее на веках и проводит осмотр. Опытный специалист сразу же заметит симптомы блефарита и поставит диагноз.

Однако в некоторых случаях для уточнения природы воспаления требуются дополнительные исследования. Например, при демодекозном блефарите для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование ресниц. Для этого больному аккуратно вырывают несколько ресниц и отправляют их на анализ в лабораторию. Во время исследования под микроскопом лаборанты могут обнаружить на ресницах клещей.

При аллергическом блефарите человеку требуется консультация аллерголога. При подозрении на сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания желудочно-кишечного тракта или другие болезни человека направляют к соответствующим специалистам.

Лечение блефарита

Лечение болезни должно включать гигиенические мероприятия и использование специальных капель для глаз. При хронических рецидивирующих блефаритах большое внимание уделяется выявлении причины заболевания. Вполне возможно, что появление проблемы у человека обусловлено серьезными нарушениями в организме. В таком случае ему понадобится специальное лечение у других специалистов.

Гигиена век

Обработка век при блефарите должна начинаться с очищения глаз от выделений, корочек, гноя. При наличии чешуек их следует размягчить глазной мазью, после чего аккуратно снять ватной палочкой. Это поможет избежать излишней травматизации краев век, вырывания ресниц и образования корочек. Затем глаза нужно промыть раствором антисептика и закапать назначенные врачом капли. Обрабатывать веки нужно по утрам и несколько раз на протяжении дня.

При мейбомиевом блефарите требуется удаление гнойного содержимого с мейбомиевых желез. С этой целью делают массаж век стеклянной палочкой. Процедура может выполняться врачом или самим больным. Во время массажа необходимо выдавить гной из толщи век. После этого глаза нужно тщательно обработать раствором антисептика. Процедуру следует повторять два-три раза в день.

Антисептические средства

Препараты с антисептическим действием обладают способностью подавлять жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Именно поэтому их используют для лечения самых разнообразных блефаритов. Для промывания глаз можно использовать раствор фурациллина (1:5000), риванола или 2%-ой борной кислотой.

Многие антисептики выпускаются в форме глазных капель. Их закапывают в глаза по 3-4 раза в день. К таким препаратам относится Мирамистин, Окомистин, Витабакт, Футарон и некоторые другие средства.

Антибиотики

Используются при бактериальных блефаритах с целью уничтожения возбудителей инфекции. При остром воспалении их капают 5-6 раз в день, со временем уменьшая кратность закапывания до 3-4 раз в сутки. Антибиотики следует использовать на протяжении 7-10 дней. Следует отметить, что препараты должны назначаться только врачом-офтальмологом. При блефаритах могут использоваться такие средства: Флоксал, Тобрекс, Ципролет.

Противовоспалительные препараты

При отсутствии изьязвлений роговицы больному назначают кортикостероиды (Дексаметазон, Фармадекс, Медексал, Дексапос). Следует отметить, что препараты данной группы довольно эффективны и при аллергических блефароконъюнктивитах. Стероидные гормоны оказывают выраженное противовоспалительное действие, благодаря чему существенно улучшают самочувствие человека.

Также для лечения можно использовать комбинированные препараты, содержащие одновременно антибиотик и кортикостероид. К таким средствам относится Софрадекс, Макситрол, Комбиоцин, Медетром.

Блефарит у детей

Развитие блефаритов у детей чаще всего обусловлено несоблюдением правил личной гигиены. Как известно, малыши нередко забывают мыть руки, из-за чего заносят в глаза инфекцию. Болезнь может развиваться и вследствие использования чужих полотенец или игрушек. Вредные микробы нередко попадают в глазки малыша вместе с песком, пылью, грязной водой. Также блефариты могут развиваться на фоне имеющегося косоглазия или дальнозоркости.

Малышам с блефаритом промывать глаза лучше отваром ромашки или календулы. При выраженном воспалении требуются антибиотики. У детей разрешается применять Флоксал и Тобрекс. Однако антибактериальные средства следует капать ребенку только с разрешения врача (равно как и любые другие препараты).

После выздоровления малыша следует отучить тереть глазки немытыми руками и пользоваться чужими вещами. Также необходимо тщательно следить за тем, чтобы ребенок следовал правилам личной гигиены.





Комментарии:

Ева, 29 апреля 2018
А у меня похоже на ячмень, только я не уверена.
Елена, 29 апреля 2018
Ну если не уверены то сходите к врачу. Так как у меня уже не раз был ячмень, то я знаю как он начинается и знаю что предпринимать при его лечении. А именно начинаю сразу же применять мазь флоксал. Так эта противомикробная мазь снимает отечность, воспаление, и ячмень проходит. Применяю строго по инструкции и курсом.


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я