Медновости




Беротек для ингаляций: инструкция по применению

Беротек

Беротек – лекарственный препарат, относящийся к группе селективных β-2-адреномиметиков. Препарат способствует расслаблению гладких мышц бронхов и сосудов и таким образом предупреждает развитие бронхоспазма.

Форма выпуска и состав

Раствор для ингаляций Беротек выпускается во флаконах с капельницей емкостью по 20 мл, 40 мл или 100 мл. Флакон с инструкцией помещается в картонную упаковку.

Основное действующее вещество Беротека – фенотерола гидробромид. В 1 мл раствора для ингаляций содержится 1 мг фенотерола гидробромида.

Вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, эдетат динатрия дигидрат, хлористоводородная кислота, хлорид натрия, дистиллированная вода.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Беротек стимулирует β-2 адренорецепторы, расположенные преимущественно в органах дыхательной системы. Фенотерол приостанавливает высвобождение медиаторов воспаления и аллергии из тучных клеток, тем самым предупреждая развитие бронхиальной обструкции. Препарат предупреждает развитие спазма бронхов различного происхождения. Начинает действовать через 5 минут после ингаляции. Максимальное терапевтическое действие отмечается через 30–90 минут, сохраняется от 3 до 6 часов.

Помимо респираторного тракта, β-адренорецепторы присутствуют в сердечной мышце. Соответственно, Беротек оказывает действие и на работу сердечно-сосудистой системы (при превышении рекомендуемых доз): повышает силу и частоту сердечных сокращений, усиливает кровоток и периферическое кровообращение.

Фенотерол в высоких дозировках воздействует и на β-1 адренорецепторы, за счет чего усиливает мукоцилиарный транспорт, угнетает сократительную активность матки, снижает содержание калия в плазме крови, нарушает жировой и углеводный обмен веществ.

Фармакокинетика. После ингаляции нижних отелов дыхательных путей достигает от 10% до 30% фенотерола (в зависимости от ингаляционного устройства и метода ингаляции). Остальная часть распыляемого действующего вещества оседает в верхних отделах респираторного тракта, проглатывается, попадая в пищеварительный тракт. Биодоступность фенотерола составляет 18–19%.

Абсорбция с поверхности респираторного тракта протекает в две фазы. На протяжении первых 11 минут после ингаляции всасывается около 30% действующего вещества. В следующие 2 часа остальные 70% фенотерола медленно проникают в мягкие ткани. Максимальная плазменная концентрация препарата отмечается уже через 15 минут после ингаляции. 40–55% активных компонентов связывается с белками плазмы крови.

Расщепление фенотерола до сульфатов и глюкуронидов происходит в печени. После прохождения всех стадий метаболизма и оказания терапевтического эффекта неактивные метаболиты выводятся с желчью, почками. Фенотерола гидробромид в неизменном виде проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Показаниями к назначению Беротека являются:

  • купирование бронхоспазма и приступа удушья, возникающего на фоне бронхиальной астмы;
  • симптоматическая терапия бронхиальной астмы и других патологий, характеризующихся обратимым сужением дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких);
  • предупреждение астматических приступов, возникающих на фоне физического усилия;
  • необходимость расширения бронхов перед ингаляциями другими препаратами (антибиотиками, глюкокортикостероидами, муколитиками);
  • проведение бронходилятационных тестов для определения показателей функции внешнего дыхания.

Противопоказания

Беротек противопоказан к применению при наличии некоторых патологий, среди которых:

  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • тахиаритмия;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • тиреотоксикоз;
  • глаукома;
  • аортальный стеноз;
  • пороки сердца;
  • повышенная чувствительность либо индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Также Беротек нельзя назначать беременным в I триместре, женщинам, кормящим грудью и детям младше 4 лет.

Способ применения и дозировки

Ингаляции проводятся с помощью специального устройства – небулайзера. Рекомендованную разовую дозу препарата растворяют в физиологическом растворе, доводя объем до 3–4 мл. Категорически запрещено разводить препарат дистиллированной водой. Лекарственный раствор готовится непосредственно перед проведением ингаляции. Временной интервал между ингаляциями должен составлять 4 часа.

В соответствии с фармацевтическими дозировками: в 1 мл раствора содержится 20 капель, в 1 капле – 50 мкг фенотерола гидробромида. Рекомендуемые дозы препарата зависят от возраста пациента и показаний.

Рекомендуемые дозировки для взрослых (включая пожилых людей) и детей старше 12 лет:

  • купирование приступа бронхиальной астмы – 0,5 мл (10 капель раствора), в тяжелых случаях – от 1 до 1,25 мл (20–25 капель), в исключительно тяжелых случаях под контролем врача – 2 мл;
  • профилактика приступа астмы, обусловленного физическим напряжением – по 0,5 мл (10 капель) до 4 раз в день;
  • симптоматическое лечение астмы и других патологий с обратимым сужением воздухоносных путей – по 0,5 мл (10 капель) 4 раза в день.

Рекомендуемые дозировки для детей от 6 до 12 лет (с массой тела от 22 до 36 кг):

  • купирование приступа бронхиальной астмы – от 0,25 до 0,5 мл (5–10 капель раствора), в тяжелых случаях – 1 мл (20 капель), в исключительно тяжелых случаях под контролем врача – 1,5 мл (30 капель);
  • профилактика приступа астмы, обусловленного физическим напряжением – по 0,25–0,5 мл (5–10 капель) 4 раза в день;
  • симптоматическое лечение астмы и других патологий с обратимым сужением воздухоносных путей – по 0,25–0,5 мл (5–10 капель) 4 раза в день.

Рекомендуемые дозировки для детей от 4 до 6 лет (с массой тела до 22 кг):

  • по 1 капле (0,05 мл) на 1 кг массы тела, но не более 10 капель (0,5 мл) раствора на один прием; кратность приема – до 3 раз в сутки.

Лечение обычно начинают с наименьшей рекомендуемой дозы.

Побочные действия

При применении раствора для ингаляций Беротек могут развиваться нежелательные побочные эффекты со стороны различных систем организма.

Со стороны дыхательной системы:

  • местное раздражение слизистых оболочек;
  • кашель;
  • парадоксальный бронхоспазм (крайне редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • усиленное сердцебиение;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • повышение систолического показателя артериального давления;
  • снижение показателя диастолического артериального давления;
  • стенокардические боли.

Со стороны центральной нервной системы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение аккомодации (способности четко видеть предметы на различном расстоянии);
  • мелкий тремор;
  • нервозность.

Со стороны системы пищеварения – тошнота и рвота.

Со стороны других органов и систем:

  • слабость;
  • гипокалиемия – снижение концентрации ионов калия в крови ( чаще отмечается у пациентов с тяжелыми формами бронхиальной астмы, принимающих глюкокортикостероиды, диуретики, ксантины);
  • гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
  • миалгия (мышечные боли) и мышечные спазмы;
  • задержка мочеиспускания;
  • усиление потоотделения.

Аллергические реакции – сыпь, крапивница, ангионевротический отек губ, языка, лица.

При передозировке препарата развивается тахикардия, аритмия, сердцебиение, ангинальная боль и приступ стенокардии, гипотензия либо гипертензия (в зависимости от особенностей и предрасположенности организма), интенсивное покраснение лица и кожи верхней половины тела, мелкий тремор. Специфическими антидотами Беротеку являются кардиоселективные β-адреноблокаторы, особенно блокаторы β-1 рецепторов. Но применение таких средств может усилить бронхиальную обструкцию, поэтому дозировка антидота должна подбираться очень тщательно. Наряду с применением антидотов проводится симптоматическое лечение седативными препаратами и транквилизаторами. По показаниям проводится интенсивная терапия.

Особые указания

Консервативное лечение Беротеком под постоянным строгим врачебным наблюдением проводится пациентам со следующими патологиями:

  • неконтролируемой артериальной гипертензией;
  • тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов;
  • феохромоцитомой;
  • компенсированной формой сахарного диабета;
  • гипертиреозом;
  • недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При назначении необходимо учитывать лекарственное взаимодействие с другими препаратами:

  • общее терапевтическое действие Беротека усиливается при одновременном применении с антихолинергическими веществами, трициклическими антидепрессантами, агонистами β-адренорецепторов, ингибиторами фермента моноаминоксидазы (МАО);
  • одновременное применение Беротека с β-адреномиметиками, антихолинергическими веществами, производными ксантина (в том числе теофиллином) стимулирует развитие побочных эффектов;
  • сочетание Беротека с блокаторами β-адренорецепторов приводит к выраженному снижению бронходилатации (расширения просвета бронхов);
  • одновременный прием с галогенизированными гидрокарбоновыми антисептиками (энфлуран, галотан и проч.) усиливает влияние активных компонентов Беротека на сердечно-сосудистую систему.

Терапевтический эффект консервативного лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких Беротеком повышается при его комбинированном применении с противовоспалительными средствами (ингаляционными глюкокортикостероидами). Однако такое лечение рекомендуется проводить в условиях стационара для непрерывного контроля состояния пациента.

В случаях усиления бронхиальной обструкции неприемлемо бесконтрольное превышение назначенных дозировок Беротека и продолжительности рекомендованного курса – это может привести к ухудшению течения заболевания.

Аналоги

Полными структурными аналогами Беротека (препаратами с таким же действующим веществом) являются: Фенотерол-Натив, Фенотерола Гидробромид, Партусистен.

Сроки и условия хранения

Раствор для ингаляций Беротек хранится при температуре до 30 °С, в сухом, защищенном от солнечных лучей и недоступном ля детей месте. Хранить препарат вдали от открытого огня, не замораживать. Срок годности составляет 5 лет. Не применять лекарственное средство по истечении указанного на упаковке срока годности.

Беротек для ингаляций цена

Беротек раствор для ингаляций 0.1% 20мл - от 280 руб.

Оцените Беротек по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка4из5)



Беротек отзывы

Максим, 04 января 2017
Астматик с детства. Отец после Чернобыля переболел туберкулезом легких, а мне наследственно. Приступы до санатория были каждый день, и спасал только Беротек. Действует быстро. Стоимость, правда, подороже Сальбутамола, но как лекарство лучше. Сейчас флакона(200 доз) хватает почти на год.


Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я