Медновости




Берголак: инструкция по применению

Берголак

Берголак – препарат группы агонистов допаминовых рецепторов, подавляющий секрецию пролактина. Применяется для лечения нарушений, развивающихся при гиперпролактинемии.

Форма выпуска и состав

Берголак выпускается в таблетках, по 2, 8, 10 и 30 таблеток в упаковке.

Основное действующее вещество – каберголин. 1 таблетка препарата содержит 500 мкг каберголина.

Вспомогательные компоненты: стеарат магния, безводная лактоза, лейцин.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Каберголин понижает содержание пролактина в крови, способствует восстановлению менструального цикла. У женщин в результате уменьшения концентрации пролактина восстанавливается продукция гонадотропинов и высвобождение лютеинизирующего гормона. Снижается выраженность гиперандрогенных (гирсутизм, акне) и гипоандрогенных (задержка жидкости, остеопороз, увеличение массы тела) признаков.

У мужчин уменьшаются такие проявления гиперпролактинемии, как импотенция и снижение либидо, лакторея, гинекомастия (снижение концентрации пролактина вызывает повышение продукции тестостерона).

Фармакокинетика. Каберголин хорошо абсорбируется. Показатели абсорбции не зависят от времени приема пищи. Время достижения максимальной плазменной концентрации действующего вещества составляет от получаса до 4 часов. 41–42 % каберголина связывается с белками крови. Период полувыведения у пациентов с гиперпролактинемией составляет от 79 до 115 часов, у здоровых людей этот показатель варьируется в пределах 63 – 68 часов. Поскольку период выведения каберголина длительный, равновесная концентрация вещества в крови отмечается через 4 недели лечения.

Препарат метаболизируется, но метаболиты характеризуются значительно меньшим терапевтическим действием. Выводится почками (18 %, из которых около 3 % в неизменном виде) и через кишечник (72 %).

Показания к применению

Таблетки Берголак применяются для:

  • предупреждения послеродовой лактации;
  • угнетения установившейся лактации;
  • лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая аминорею, ановуляцию, олигоменорею, галакторею;
  • лечения пролактинсекретирующей аденомы гипофиза;
  • лечения идиопатической гиперпролактинемии;
  • лечения синдрома пустого турецкого седла с гиперпролактинемией.

Противопоказания

Препарат не назначается:

  • при повышенной чувствительности к каберголину или вспомогательным компонентам, любым алкалоидам спорыньи;
  • пациентам с непереносимостью галактозы, врожденным дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
  • возраст младше 16 лет.

Способ применения и дозировки

Таблетки принимаются во время приема пищи. Режим дозирования зависит от показаний.

Для предупреждения лактации после родов – 1000 мкг (2 таблетки) однократно, в первые сутки после родов.

Для угнетения установившейся лактации – по 250 мкг (1/2 таблетки) дважды в сутки, через каждые 12 часов, на протяжении 2 дней (общая доза – 2000 мкг).

Для лечения гиперпролактинемии и связанных с ней нарушений – по 500 мкг в неделю (1 таблетка однократно или по ½ таблетки в два приема, с интервалом в 3–4 дня). С месячным интервалом проводится увеличение дозы на 500 мкг до достижения ожидаемого терапевтического действия. Обычно оптимальная лечебная доза составляет 1000 мкг в неделю, но может варьироваться от 250 мкг до 2000 мкг (от ½ таблетки до 4 таблеток) каберголина. Максимальная дозировка не должна превышать 4500 мкг (9 таблеток) в неделю. При назначении препарата в дозировке, превышающей 1000 мкг (2 таблетки), рекомендуется принимать таблетки в несколько приемов.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится пациентами. В отдельных ситуациях возможно развитие побочных эффектов со стороны различных систем органов:

  • со стороны системы пищеварения – диспепсические явления (изжога, метеоризм), тошнота и рвота, запор, нарушение функции печени;
  • со стороны сердца, сосудов и кроветворной систем – ортостатическая гипотензия;
  • со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, парестезия, депрессия, нервозность, сонливость и утомляемость, нарушение зрительной функции;
  • аллергические реакции – кожная сыпь, реакции гиперчувствительности;
  • со стороны других систем – дисменорея, приливы жара, боль в молочных железах.

Как правило, побочные эффекты выражены слабо либо умеренно. В основном возникают в первые 2 недели применения средства. Проходят по мере дальнейшего лечения или после отмены препарата. У пациентов с болезнью Паркинсона дополнительно могут возникать спутанность сознания и галлюцинации, дискинезия, периферические отеки. Редко – легочный фиброз и плевральный выпот, сердечная недостаточность, язва желудка/двенадцатиперстной кишки.

При передозировке лекарственного средства возникает тошнота и рвота, запор, боль в животе, понижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, головная боль, нервное возбуждение, психоз, галлюцинации, судороги икроножных мышц. Для устранения токсичного действия высоких доз препарата проводится промывание желудка, контроль артериального давления, назначение препаратов группы антагонистов допаминовых рецепторов (метоклопрамида, бутирофенона и прочих).

Особые указания

Во время применения препарата важно учитывать следующие моменты:

  • перед назначением каберголина обязательно проводится полное исследование функции гипофиза;
  • во время лечения требуется регулярное (раз в 30 дней) определение концентрации пролактина в крови;
  • для уменьшения риска развития ортостатической гипертензии однократная дозировка Берголака для кормящих матерей должна составлять не более 250 мкг;
  • при отмене препарата может возникнуть рецидив гиперпролактинемии;
  • во время лечения нельзя заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, управлять транспортом и иными механизмами;
  • при одновременном применении Берголака с гипотензивными средствами требуется соблюдать осторожность;
  • при длительном лечении препаратом не следует одновременно принимать средства на основе алкалоидов спорыньи;
  • действие каберголина ослабляется при одновременном приеме метоклопрамида, тиоксантена, бутирофенона, производных фенотиазина;
  • при сочетании Берголака с антибиотиками группы макролидов концентрация каберголина в плазме крови повышается;
  • беременным препарат назначается только в случае крайней необходимости, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальные риски для плода;
  • на протяжении месяца после окончания терапевтического курса следует избегать беременности;
  • в период лактации при применении каберголина кормление грудью нужно прекратить.

При некоторых заболеваниях препарат назначают с осторожностью. Среди них:

  • синдром Рейно, тяжелые заболевания сердца и сосудов, фиброзные изменения сердца (вальвулопатия);
  • артериальная гипертензия на фоне беременности, до и/или послеродовая артериальная гипертензия;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • желудочно-кишечное кровотечение, пептическая язва;
  • конгитивные и психотические нарушения;
  • фиброзные изменения дыхательной системы (плевральный фиброз, плеврит).

Берголак аналоги

К аналогичным по действующему веществу препаратам относятся таблетки Достинекс, таблетки Агалатес, таблетки Каберголин.

Сроки и условия хранения

Таблетки Берголак хранятся в защищенном от солнечных лучей, недоступном для детей месте при комнатной температуре (до 25 °С). Срок годности препарата составляет 2 года. Нельзя применять таблетки по окончании срока хранения, указанного на упаковке.

Берголак цена

Берголак таблетки 0.5 мг, 8 шт. - от 598 руб.

Оцените Берголак по 5-бальной шкале:
(голосов13, средняя оценка4.1538из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я