Медновости




Бактрим: инструкция по применению

Бактрим

Суспензия Бактрим является представителем фармакологической группы комбинированных антибактериальных препаратов для системного применения. Это лекарственное средство содержит антибактериальное средство группы сульфаниламидов и триметоприм. Благодаря комбинации антибактериальных соединений, суспензия Бактрим является активной в отношении большого количества возбудителей бактериальных инфекций и имеет широкий спектр действия. Этот препарат применяется для этиотропного (терапия, направленная на уничтожение возбудителя) лечения инфекционных заболеваний, вызванных различными патогенными (болезнетворными) бактериями.

Форма выпуска и состав

Препарат Бактрим выпускается в 2-х лекарственных формах – таблетки и суспензия для перорального приема внутрь. Действующими веществами суспензии являются сульфаметоксазол (содержится в количестве 200 мг в 5 мл суспензии) и триметоприм (содержание – 40 мг в 5 мл суспензии). Кроме действующих веществ в суспензии содержатся вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Дисперсная целлюлоза.
  • Метилпарагидроксибензоат.
  • Пропилпарагидроксибензоат.
  • Сорбит (70% раствор).
  • Полисорбат 80.
  • Корректант с банановым привкусом и запахом 85509 Н.
  • Корректант с ванильным вкусом и запахом 73690-36.
  • Очищенная вода.

Суспензия выпускается во флаконах по 5 и 100 мл. В одной картонной пачке находится один флакон, мерная ложка на 5 мл и инструкция к применению препарата.

Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препарата обусловлен фармакологическими свойствами основных действующих веществ сульфаметоксазола и триметоприма (их объединяют в одно действующее вещество – ко-тримоксазол). Они оказывают бактерицидное действие (приводят к гибели бактериальных клеток) за счет блокирования бактериальных внутриклеточных ферментов, катализирующих реакцию синтеза фолиевой кислоты (она необходима для процессов нормального обмена нуклеотидных оснований, являющихся основой генетического материала). В связи с комбинацией действующих веществ, их бактерицидное действие проявляется при более низкой концентрации в сравнении с изолированным введением сульфаметоксазола или триметоприма. Также в комбинации они обладают более широким спектром действия в отношении таких групп патогенных микроорганизмов:

  • Грамотрицательные палочковидные бактерии (при окраске по Граму имеют розовый цвет) – Haeтmophilus influenzae (β-лактамазо-позитивные, β-лактамазо-негативные),Haemophilus parainfluenzae, E. coli, Citrobacter freundii, другие Citrobacter spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, другие Klebsiella spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, другие Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Shigella spp.,Yersinia enterocolitica, другие Yersinia spp., Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas pseudomallei. Также Haemophilus ducrei, Providencia rettgere, другие Providencia spp., Salmonella typhi, Salmonella enteritidis, Stenotrophomonas maltophilia (прежние Xanthomonas maltophilia), Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophilia.
  • Грамположительные кокки (при окраске по Граму окрашиваются в фиолетовый цвет, имеют шарообразную форму) - Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительны и метициллин-резистентные), Staphylococcus spp. (коагулазо-негативные), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные и пенициллин-резистентные).

Возбудители специфических инфекций (хламидиоз, сифилис, туберкулез) Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa и Treponema pallidum в большинстве случаев являются устойчивыми к действию препарата.

После приема внутрь суспензии, действующие вещества препарата Бактрим достаточно быстро всасываются в кровь из кишечника, при этом терапевтическая концентрация достигается уже через 20-30 минут после приема. Сульфаметоксазол и триметоприм хорошо накапливаются во всех тканях организма. Проникают через гематоэнцефалический барьер в ткани головного или спинного мозга. Во время беременности и лактации эти действующие вещества могут накапливаться в организме растущего плода и попадать в грудное молоко. Метаболизируются они в основном в печени с образованием промежуточных продуктов распада, которые выводятся из организма почками с мочой.

Показания к применению

Основным показанием к использованию суспензии Бактрим является инфекционный процесс, вызванный чувствительными к сульфаметоксазолу и триметоприму микроорганизмами. К таким патологическим процессам относятся:

  • Инфекции верхних дыхательных путей – ринит (воспаление слизистой полости носа), фарингит (инфекционный процесс в глотке), ларингит (инфекция гортани), тонзиллит (воспаление миндалин). Также препарат применяется при воспалительном или гнойном процессе в околоносовых пазухах – синуситы.
  • Инфекции нижних дыхательных путей – трахеит (воспаление слизистой трахеи), бронхит (бактериальный процесс в бронхах), пневмония (воспаление легких).
  • Инфекции органов системы пищеварения – воспалительные бактериальные процессы в кишечнике, желудке, печени, гепатобиллиарной системе, включая особо-опасные инфекции (холера).
  • Инфекции органов мочевыделительной и половой системы – бактериальное поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры, придатков матки у женщин и предстательной железы у мужчин.
  • Некоторые генерализованные специфические инфекции – бруцеллез, актиномикоз (за исключением заболеваний, вызванных истинным грибком).

Суспензия Бактрим обычно является антибиотиком второго ряда, который применяется при тяжелом течении инфекционного процесса в организме или наличия резистентности (устойчивости) бактерий к другим антибиотикам первого ряда.

Противопоказания к применению

Применение препарата противопоказано при некоторых патологических или физиологических состояниях организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к основным действующим веществам или вспомогательным компонентам препарата.
  • Патология печени, сопровождающаяся поражением гепатоцитов (клетки паренхимы печени) и нарушением функциональной активности органа.
  • Тяжелые нарушения функциональной активности почек с развитием их недостаточности.
  • Анемия (малокровие), обусловленная дефицитом фолиевой кислоты в организме.
  • Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в крови иммунного происхождения.
  • Патологические состояния системы крови (гематологические нарушения), сопровождающиеся выраженными изменениями ее лабораторных показателей.
  • Беременность на любом сроке и кормление грудью – действующие вещества препарата могут привести к дефициту фолиевой кислоты в организме развивающегося плода или грудного ребенка, что может привести к развитию различных нарушений формирования и функциональной активности различных органов и систем.

Наличие возможных противопоказаний обязательно определяется еще до начала применения суспензии Бактрим.

Способ применения и дозы

Суспензию Бактрим принимают внутрь (пероральный прием) после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата зависит от возбудителя и тяжести течения инфекционного процесса. Кратность приема суспензии составляет 2 раза в сутки (каждый прием через 12 часов). В зависимости от возраста, рекомендуемые терапевтические дозы такие:

  • Дети в возрасте от 2 до 5 месяцев – ½ мерная ложка (2,5 мл) суспензии 2 раза в день.
  • Возраст от 6 месяцев до 6 лет – 1 мерная ложка (5 мл) суспензии внутрь через 12 часов.
  • Дети в возрасте от 6 до 12 лет – 2 мерных ложки (10 мл) суспензии 2 раза в сутки.

Для взрослых средняя терапевтическая доза препарата в 2 раза больше. Также при тяжелом течении инфекционного процесса дозировка может быть увеличена и у детей независимо от возраста. При пневмонии, возбудителем которой является бактерия Pneumocystis carinii, доза увеличивается за счет приема суспензии 4 раза в сутки (каждые 6 часов). При незначительном нарушении выделительной функции почек, дозу препарата необходимо снизить вдвое, при развитии почечной недостаточности препарат отменяют.

Побочные эффекты

Иногда, применение препарата в терапевтических дозировках может привести к развитию негативных реакций и побочных эффектов со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, диарея (понос), стоматит (трофическое воспаление слизистой оболочки полости рта), паренхиматозный токсический гепатит (воспаление вследствие повреждения клеток печени). Очень редко может развиться псевдомембранозный энтероколит (специфическая воспалительная реакция слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника).
  • Аллергические реакции, которые проявляются сыпью на коже и ее зудом. В редких случаях возможно развитие аллергических инфильтратов (уплотнений) в легких. Развитие анафилактического шока (тяжелая аллергическая реакция с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением системного артериального давления) бывает крайне редко.
  • Красный костный мозг и кровь – возможны незначительные (развиваются нечасто) изменения гематологических показателей крови в виде лейкопении (снижение количества лейкоцитов) в первую очередь за счет снижения нейтрофилов и тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови).
  • Мочевыделительная система – нарушение функциональной активности почек.
  • Нервная система – редко может развиваться нейропатия (обменное нарушение в клетках нервной системы и волокнах).
  • Опорно-двигательная система – очень редко может возникать миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах).

В случае развития побочных эффектов в большинстве случаев прием препарата отменяют. При значительной необходимости его применения при тяжелой инфекционной патологии, уменьшают дозировку и проводят постоянный лабораторный контроль основных показателей функциональной активности печени, почек и системы крови.

Особые указания

Перед применением препарат Бактрим обязательно необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на такие особые указания к его использованию:

  • Применение препарата у пожилых людей, на фоне дефицита фолиевой кислоты в организме может привести к развитию изменений гематологических показателей (лейкопения, тромбоцитопения). Поэтому таким категориям пациентов препарат назначается с осторожностью с периодическим проведением клинического анализа крови.
  • Вне зависимости от общего состояния, при длительном применении суспензии Бактрим проводится периодический лабораторный контроль функциональной активности печени, почек, гематологических показателей.
  • Во время лечения проводится контроль водного баланса в организме и обязательно обеспечивается достаточное поступление жидкости и минеральных солей.
  • Препарат может взаимодействовать с некоторыми лекарственными средствами других фармакологических групп (мочегонные препараты, антибиотики, антикоагулянты), поэтому перед началом его применения необходимо предупредить врача о приеме других медикаментов.
  • Суспензию Бактрим не используют для лечения беременных женщин. Во время грудного вскармливания, на весь период лечения, ребенок переводится на вскармливание адаптированными молочными смесями.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на возможности концентрации внимания и скорость психомоторных реакций. Однако в связи с возможным развитием побочных эффектов и негативных реакций со стороны других органов и систем, рекомендуется во время его приема отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптеках препарат отпускается только по рецепту врача. В случае появления каких-либо сомнений, вопросов в отношении его приема, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы суспензии Бактрим может сопровождаться тошнотой, рвотой, головокружением, головной болью, нарушением функции почек, печени и изменением показателей крови. В таких случаях прием препарата необходимо прекратить. Для снижения выраженности интоксикации проводится промывание желудка, кишечника, гемодиализ (аппаратное очищение плазмы крови от действующего вещества препарата) и симптоматическая терапия.

Бактрим Аналоги

По основным действующим веществам и фармакологическим эффектам, аналогами суспензии Бактрим являются такие препараты – Гросептол, Берлоцид, Бисептол, Ко-тримоксазол.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата с момента его изготовления составляет 5 лет. Хранить необходимо в недоступном для детей, темном и сухом месте с температурой воздуха не выше +25° С.

Бактрим цена

Бактрим суспензия для приема внутрь, флакон 100 мл. - от 154 руб.

Оцените Бактрим по 5-бальной шкале:
(голосов10, средняя оценка3.4из5)