Язвенная болезнь у нас всегда ассоциируется с повышенной кислотностью и повреждающим действием кислоты на стенку желудка или двенадцатиперстной кишки. Однако с возрастом кислотность постепенно снижается, но язвенная болезнь остается на всю жизнь.

Есть ли какие-либо особенности течения язвенной болезни в зрелом возрасте? Для ответа важно понимать, что на уровне слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки противостоят агрессивные и защитные факторы.

К агрессивным относятся кислота, желчные кислоты при забросе содержимого кишки, хеликобактерная инфекция и некоторые принимаемые препараты. К защитным — восстановление слизистой оболочки, нормальное кровоснабжение, образование слизи и бикарбонатов, нейтрализующих кислоту.

Возрастные изменения

На фоне постоянного воспаления слизистой оболочки и атрофических изменений снижается кислотопродукция. При этом другие агрессивные факторы могут действовать сильнее: сопутствующие заболевания требуют постоянного приема лекарств, а патология желчевыводящих путей сопровождается забросом желчи в желудок.

Также нарастают нарушения микроциркуляции, ухудшается питание слизистой и истончается слой защитной слизи. Поэтому в лечении особое внимание уделяется восстановлению микроциркуляции, защитных свойств слизистой и моторики желудочно-кишечного тракта.

Базой лечения остаются питание и образ жизни. Регулярное питание с достаточным количеством пищевых волокон и растительных масел, а также физическая активность способствуют нормализации моторики и желчеотделения.

Автор: Сас Евгений Иванович — гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор.