Какие антибиотики обычно назначают при цистите?

27417 10

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, развивающее вследствие инфекции, паразитов, воздействия химических веществ, лекарственных препаратов, аллергии, заболеваний нервной системы, облучения и некоторых других факторов. Антибиотики показаны лишь при инфекционных формах цистита, в остальных случаях они могут назначаться с профилактической целью, чтобы снизить вероятность присоединения вторичной инфекции. Лечение воспаления мочевого пузыря, резвившегося вследствие пиелонефрита, сахарного диабета и других хронических заболеваний включает терапию основного заболевания.

1. Антибиотики должен назначать только врач. Самолечение может привести к хронизации процесса и повышению устойчивости возбудителя инфекции, что сделает прием лекарственных средств менее эффективным.
2. Параллельно с антибиотиками назначаются противовоспалительные, спазмолитические, жаропонижающие и иммуномодулирующие препараты.
3. Антибиотики необходимо принимать в одно и то же время.
4. Даже после того, как исчезли симптомы воспаления, нужно продолжить прием рекомендуемого врачом препарата. Если самостоятельно прервать курс антибиотикотерапии, то цистит может возникнуть вновь или перейти в хроническую форму.
5. С целью профилактики кандидоза в большинстве случаев антибиотикотерапии назначаются соответствующие противогрибковые средства и пробиотики, нормализующие кишечную флору.

Длительность лечения антибиотиками при цистите может составлять от 1 до 7 дней и более. Как правило, во время первого визита к доктору врач назначит противомикробный препарат широкого спектра действия, а далее, при необходимости, произведет его замену с учетом результатов анализа мочи, выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Антибиотики широкого спектра, назначаемые при цистите:

• пенициллины,
• цефалоспорины,
• фторхинолоны,
• нитрофураны,
• макролиды,
• оксихинолины,
• препараты других групп.

В настоящее время обладают сравнительно малой активностью следующие виды антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, которые ранее широко использовались для лечения цистита:

• незащищенные пенициллины (пенициллин, амоксициллин),
• цефалоспорины первого поколения (цефрадин, цефалексин, цефадроксил),
• сульфаниламиды (бисептол).

Чаще всего при цистите урологи назначают:

• монурал,
• нитроксолин (5НОК),
• фурадонин,
• фурагин,
• рулид,
• палин,
• невиграмон,
• нолицин.

Для лечения хронического воспаления мочевого пузыря наиболее часто используют препараты фторхинолонового ряда — офлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин.

Не все препараты из-за наличия противопоказаний могут быть назначены детям или беременным женщинам. По этой причине им при цистите чаще всего назначают следующие антибиотики:

1. Дети:

• защищенные пенициллины (аугментин, амоксмклав),
• цефалоспорины (цефиксим, цефуроксим),
• альтернативные варианты — налидиксовая кислота, ко-тримазол, нитрофурантоин.

2. Беременные:

• монурал,
• амоксиклав.

Острый цистит хорошо поддается лечению при принятии всего лишь одной таблетки пролонгированного антибиотика широкого спектра действия нового поколения. В настоящее время известны 2 таких препарата, а также их аналоги — цифран и монурал (фосфомицин). Эти препараты используются при неосложненном остром цистите, но не подходят для лечения хронического воспаления мочевого пузыря.

Кроме антибиотиков, которые принимают однократно, существуют антибактериальные средства, которые можно принимать коротким курсом, например, 3–5 дней. Это защищенные пенициллины (амоксиклав, аугментин), ко-тримазол, оральные цефалоспорины второго и третьего поколения (цефаклор, цефтибутен, цефиксим, цефуроксим).