Медновости
458 0


Анемия

Снижение гемоглобинового и эритроцитного уровня в организме называется общим термином – анемия или железодефицитная анемия. По сути, ее нельзя считать отдельным заболеванием, медики предпочитают использовать наименование симптомокомплекс, подразумевая несколько видов патологического состояния. Лечение представляет собой применение железосодержащих препаратов, при тяжелом развитии болезни проводится под наблюдением медперсонала, а в остальных случаях можно пополнять дефицит недостающих микроэлементов народными средствами в домашних условиях. Но при этом все равно требуется постоянная проверка качества и состава крови. Также большую роль играет профилактика анемии.

Общая этиология

Причин развития может быть несколько, так, например, железодефицитная анемия или обычное малокровие развивается на фоне многих заболеваний. В основном, патология начинается вследствие большой кровопотери, дисбаланса производства эритроцитных веществ в крови. Но существуют еще и факторы, провоцирующие болезнь. Их можно подразделить на несколько категорий.

Генетическая предрасположенность:

  • Рецессивное наследуемое заболевание, связанное с нарушением синтеза полипептидных цепочек гемоглобиновых структур.
  • Нарушение эритропоэза.
  • Аномальные деструкции эритроцитных мембран.
  • Дефектные белковые соединения, отвечающие за репарацию ДНК.
  • Отсутствие в крови липопротеидов и разрушение миелиновой оболочки нервных волокон.
  • Сниженная выработка ферментов в эритроцитных соединениях.
  • Повреждения клеточного каркаса в цитоплазмах.

Нарушения режима питания:

  • Голодание.
  • Неконтролируемые и нецелесообразные диеты.
  • Дефицит железосодержащих элементов в крови.
  • Недостаток фолатов.
  • Дефицит витаминов С и В12.

Повреждения:

  • Травмы и переломы.
  • Порезы и ранения.
  • Обморожения.

Хронические и онкологические патологии:

  • Тяжелые поражения почек или инфекции.
  • Язвенные и эрозивные образования желудка.
  • Заболевания сосудов и хрящей, связанные с нарушением синтезирования коллагена.
  • Опухоли доброкачественные и злокачественные.

Токсические поражения:

  • Противораковыми препаратами.
  • Радиацией.
  • Антибиотиками.
  • Нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Бензолом.
  • Белком неорганического происхождения.
  • Антибиотиками.
  • Медикаментами против эпилепсии.
  • Антибиотиками.
  • Составами, снижающими синтез гормонов при дисфункциях щитовидки.

Кроме того, малокровие или железодефицитная анемия может развиваться вследствие проникновения в организм бактерий, вирусов, инфекционных и протозойных агентов.

Патогенез

В медицинской практике принято различать три основных пути развития, которыми отличается железодефицитная анемия или любая другая. В первую очередь это связано с тем, что по какой-либо из причин организм не в состоянии вырабатывать оптимальный объем эритроцитных элементов, что приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. Обычно спад продуцирования вызывается недостатком железа, фолатов, циано – или гидроксокобаламинов.

Так как аскорбиновая кислота в больших количествах блокирует производство витамина В12, это еще один фактор патогенеза железодефицитной анемии. В результате нарушается транспортировка кислорода в клетки, что приводит к характерным симптомам и деструкциям органов. Нередко у пациентов с патологией наблюдается несоответствие между проблемами с состоянием крови и физической активностью. Такая клиническая картина может быть вызвана компенсаторным синдромом.

Так как основным симптомом развития болезни является кислородное голодание, что отражается на работе нервов, сердца и сосудов. Суть в том, что железодефицитная анемия сопровождается поступлением в кровь недоокисленных продуктов метаболизма, которые воздействуя на органы, вызывают учащение ритма и ускорение микроциркуляции. Образующийся спазм периферических сосудов отбор резервов из тканевых депо и подкожной клетчатки. Но этот процесс характерен для тяжелого течения болезни.

При более легкой степени обеспечение происходит за счет увеличения активности эритроцитных соединений и капиллярной проницаемости. Кроме того, важная роль отведена костному мозгу и его способности стимулировать эритропоэз, что успешно позволяет лечить такую патологию, как железодефицитная анемия.

Классификация анемий

Учеными разработано несколько видов подразделения патологии на группы. Это может быть группирование по патогенезу, степени развития, морфологическим симптомам, цветной величине и способности к регенерации костного мозга. Если говорить о механизме, то классификация анемий подразумевает недостаток эритроцитных соединений вследствие большой острой или хронической потери крови. Патология может быть разделена на следующие группы:

ЦТ

Это показатель, который обозначает гемоглобиновый уровень в одном эритроцитном ядре. В эту категорию входят следующие виды:

  • Гипохромная: талассемия и железодефицитная анемия.
  • Нормохромная включает следующие виды:
    • Гемолитическая.
    • Постгеморрагическая.
    • Апластическая.
    • Неопластическая.
    • Онкологическая.
  • Гиперхромная:
    • Коболмаиндефицитная.
    • Фолатдефицитная.
    • Миелодиспластическая.

По степени развития классификация анемий подразумевает следующие факторы:

  • Легкая форма с гемоглобиновым уровнем более 90 г/л.
  • Средняя - 70-90 г/л.
  • Тяжелый степени анемии – меньше 70 г/л.

Но чаще всего патология классифицируется по патогеническим признакам. Такое подразделение считается более удобным, так как у каждого вида имеется отдельная этиология, симптомы и принципы лечения. Наиболее часто встречаются следующие виды анемии:

Железодефицитная

По сути, болезнь относится к гипохромным видам и характеризуется снижением гемоглобиновых, эритроцитных элементов и низкими показателями цветовых величин. Для человека со средней массой тела необходим ежедневный расход 25 г микроэлемента, при этом накопительный резерв, как правило, не превышает 4 г. Благодаря поддержанию баланса в здоровом организме и протеканию нормальных метаболических процессов, этого количества вполне достаточно для функционирования всех систем.

Если у пациента наблюдаются симптомы, при которых развивается заболевание, такое состояние может быть вызвано следующими причинами железодефицитной анемии:

  • Невозможность полноценно питаться.
  • Отсутствие в рационе белковой пищи (свойственно вегетарианцам и веганам).
  • Потеря способности к всасыванию железа при язвообразованиях в желудке.
  • Анемия беременных, в том числе, и в случае многоплодной беременности.
  • Хронические патологии с возникновением гипоксии.
  • Инфекционно-септические процессы.
  • Стремительный рост ребенка в период полового созревания.
  • Анемия у женщин, связанная с возникновением высокой потерей крови при менструациях.
  • Внутренние кровотечения при раке и туберкулезе.
  • Анемия при беременности, связанная с проблемным вынашиванием ребенка.

Признаки

Кроме характерных причин, железодефицитная анемия отличается еще и специфическими симптомами:

  • Анемия.
  • Сидеропения (трофические изменения кожи, волос, слизистых).
  • Слабость и утомляемость.
  • Ухудшение концентрации внимания и памяти.
  • Одышка.
  • Сонливость.
  • Учащенный пульс.
  • Темный, почти до черного оттенка стул.
  • Изменения и искажения органов чувств (вкуса, запаха).
  • Судороги в нижних конечностях.
  • Бледность эпидермиса.
  • Увеличенная селезенка.

Обследование

Диагностика такого типа патологии играет важную роль, особенно имеет значение раннее выявление анемии беременных. Для этого проводят тесты с проверкой уровня и качества крови. При заболевании наблюдаются следующие изменения:

  • Микроцитоз.
  • Гипохромия.
  • Пойкилоцитоз.
  • Снижение фирритина.
  • Эритроцитный и гемоглобиновый дефицит.

Пациента при таком виде патологии дополнительно обследуют полностью. Необходима гастроэнтероскопия для анализа состояния слизистой желудка и кишечника. УЗИ проводится для осмотра всех внутренних органов и тонуса матки, если подозревается анемия при беременности. Кроме того осуществляется диагностика КТ, рентгенография, так как болезнь может быть вызвана предшествующими патологиями.

Принципы лечения

Первое правило терапии – это определение и применение режима питания, который включает продукты, содержащие железо. Сюда относятся практически все виды мяса, кроме свинины, крупы (гречка и овсянка), фрукты и ягоды. Следует снизить потребление соли, яиц, блюд, в состав которых входит кальций, так как они препятствуют нормальному усвоению железа. Взрослым категорически запрещено пить алкогольные напитки.

Кроме диеты комплексное лечение включает использование медикаментозных препаратов, которые назначают для терапии, как в стационаре, так и в домашних условиях. Здесь учитывается, кому назначается средство, так как для взрослых и ребенка существуют разные дозировки, степень тяжести, причины и симптомы. Пить лекарство нужно за 1-2 до еды по две таблетки дважды в сутки для взрослого пациента и вдвое меньше – для маленького. В эту группу входят следующие медикаменты:

Космофер

Лекарство для парентерального введения. После использования клетки быстро захватывают основное действующее вещество – декстрановый гидроксидный комплекс железа. В эндотелиальной системе элемент ввязывается с протеинами. Далее формируются гемосидерин и ферритин, действие которых направленного на восстановление уровня гемоглобина. В результате лечения в течение 6-8 недель постепенно пропадают симптомы малокровия, диагностика показывает регрессирование заболевания. Врач назначат применение 2-3 мл раствор 2-3 раза в неделю. При тяжелых формах патологии дозировка может быть увеличена до 20 мг/кг массы тела.

Ферронат

Эффективный медикамент, предназначенный для терапии малокровия и восполнения недостатка железа в организме. Подходит для всех типов заболевания, кроме сидеробластной анемии. Помогает устранять дефицит при беременности, разрешен для лечения детей. Выпускается в жидкой форме, имеет специфический вкус, поэтому рекомендуется разбавлять его водой. Дозировка составляет 5-6 мг/кг массы тела. Взрослым нужно пить раствор 3-4 раза в стуки, детям- 1-2 раза в день.

Ферретаб

Еще один препарат, предназначенный для лечения малокровия. Отличается тем, что содержит железо в виде солей, что благоприятствует его быстрому всасыванию. Благодаря его активности человек избавляется от слабости, головокружения. У него появляется аппетит, кожные покровы приобретают естественный оттенок. Кроме того, в состав входят фолаты, стимулирующие образование мегабластов и эритропоэз. Они отвечают за обмен аминокислот, метаболизм пиримидинов, пуринов и холинов. Помогает предотвратить прерывание беременности, при этом не обладает тератогенными свойствами. Дозировка составляет 1 капсулу в сутки. Поле нормализации состава крови лечение нужно продолжать еще 4 недели.

Что касается народных средств, это может быть отвар крапивы, напитки из шиповника, черносмородиновый сок. Хорошо помогает вылечить разные виды анемии смесь инжира, кураги и чернослива, с добавлением орехов и меда. Но следует понимать, что не все народные средства одинаково полезны. На многие фрукты и ягоды у человека может быть аллергия. Также некоторые продукты противопоказаны при нарушениях работы пищеварительной системы.

Инъекции железосодержащих составов делают в случае тяжелой степени развития патологии и в следующих случаях:

  • Заболевание прогрессирует, несмотря на прием таблетированных препаратов.
  • При язвообразовании в желудке.
  • Перед и после различных хирургических вмешательств.
  • Если у человека наблюдается плохое усвоение при пероральном приеме.

При хронических кровотечениях проводят операции с целью остановки и коагуляции. В некоторых случаях пациенту может быть проведено переливание массы с эритроцитарным содержимым. После восстановления лечение продолжается с применением народных средств в домашних условиях.

Фолат – и кобаламиндефицитная

Это заболевание входит в группу, включающую такие виды анемии, при которых возникает недостаток витаминов В12 и В9. Представляет собой гиперхромную категорию, характеризующуюся образованием мегабластов. В здоровый организм элементы поступают вместе с пищей, затем связываются с мукопротеидами – белками, действие которых направлено на лучшее усвоение веществ. Они распределяются в печень, костный мозг и нервную систему.

Эти витамины жизненно важны для развития плода, поэтому имеют большое значение при лечении анемии беременных. Они формируют нейроны, отвечают за проводимость сигналов в синапсы, предупреждают врожденные пороки. Комплекс элементов требуется для создания ДНК. Кроме общих причин, существуют специфические факторы, влияющие на возникновение такого типа малокровия. Это тяжелые поражения печени, например, цирроз, целиакия (деструкции ворсинок кишечника), злокачественные образования, интоксикация организма.

Симптомы

Признаки анемии такого типа следующие:

  • Анемические проявления: тахикардия, слабость, одышка, головокружение, желтушность покровов.
  • Потеря аппетита и снижение масс тела.
  • Стоматит афтозного типа.
  • Тяжесть и давление в желудке после еды.
  • Констипации и метеоризм.
  • Гепатомегалия.
  • Онемение и слабость в конечностях.
  • Мышечная атрофия.
  • Судороги.

Лечение и обследование

Диагностика анемии подразумевает применение стандартных методик – анализ состояния и качества крови, ультразвуковые и ирригоскопические исследования желудка, кишечника и печени, биопсия. Полученные данные позволяют определить состояние слизистых, деструктивны изменения в них, наличие злокачественных образование, уровень дефицита фолатов и гидроксокобаламинов.

Терапия проводится комплексная, предполагает использование витаминных составов и применение народных средств. Лечение медикаментозными препаратами включает следующие фармакологические средства:

Джеферол-Ф

Представляет собой комплекс микро-и макроэлементов. Это витамины группы В, аскорбиновую кислоту и глюконат железа. В таком виде вещества быстро восполняют недостачу, обеспечивают запас ресурсов, что приводит к постепенной регрессии хронических и острых состояний, вызванных дефицитом. Все компоненты эффективно взаимодействуют друг с другом и взаимно усиливают свойства. А фолаты предотвращают негативное влияние тератогенных факторов. Рекомендуется принимать от 4 г в сутки перед едой.

Эпрекс

Представляет собой очищенный гликопротеин со способностью обеспечивать полноценный эритропоэз. После введения препарата отмечается нормализация уровня гемоглобина, при этом стимуляция синтеза антител сведена к минимуму. Препарат не вызывает генных мутаций, он достигает положенного уровня концентрации спустя 8-12 часов после введения. Особенно эффективно средство при такой классификации анемий, как нормохромная (онкологическая) и миелодиспластическая. Дозировка составляет 50 МЕ/кг массы тела трижды в неделю, но она может варьироваться, в зависимости от тяжести патологии и состояния человека.

Гемоферон

Еще один антианемический препарат, способный устранять витаминный дефицит. Содержит комбинацию активного железа, фолатов и витамина В12, то есть, в него входят сразу три важных элемента. Это позволяет использовать средство для того, чтобы вылечить практически любой вид малокровия. Состав стимулирует окислительные и восстановительные процессы, предупреждает деформирование слизистых, отвечает за нормальное функционирование нервной, пищеварительной, сосудистой системы и сердца. После приема внутрь абсорбируется на 90% и поступает в кровоток. Рекомендуется принимать 15-20 мл в сутки для взрослых и 2,5 -7,5 мл для детей раз в день за час до еды. Так как состав имеет горьковатый привкус, лучше разбавлять его в воде.

Кроме того, лечить такой вид малокровия можно при помощи народной медицины. В первую очередь, это рациональный режим питания и употребление продуктов, в которых содержится витамин В12 и В9. Это свиная, куриная и говяжья печень, морепродукты, яйца, сметана, сыр. Кроме того, элементы входят в состав бобовых, баклажанов, помидор. Можно употреблять каши, приготовленные из любых круп.

Народные рецепты – это вербеновый чай, отвары из крапивы и плодов рябины. При патологиях пищеварительной системы хорошо помогают кисели из шиповника и сухофруктов. Рекомендуется каждый день съедать 200 сырой морковь, приправленной сметаной. Также отличное народное средство – мюсли с фундуком. Терапия проводится в домашних условиях при легких формах заболевания и в период восстановления.

Малокровие у беременных

Организм будущих мам настроен на развитие младенца и расходует все свои ресурсы именно для этих целей. Женщина в этот период может подвергаться осложнениям, связанным с эритроцитной недостаточностью во 2 и 3 триместре. Норма показателей составляет не ниже 110г/л. при более низких параметрах нужно бить тревогу.

Концентрация плазмы преобладает над объемом клеток, при этом гемоглобиновые и эритроцитные соединения не подвергаются изменениям, беременная чувствует себя вполне удовлетворительно. Такое состояние не считается патологическими и быстро проходит при условии полноценного питания. Мамочки могут помочь своему организму, используя народные средства – настои шиповника, крапивы и рябины.

Но бывают случаи, когда женщина страдает от проблем железодефицитного типа, которые развиваются вследствие определенных причин:

  • Нарушение усвоения необходимого элемента.
  • Патологии кишечника.
  • Сильные проявления токсикоза.
  • Многоплодная беременность.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Злокачественные опухоли.

Опасность развития болезни заключается в том, что повышается риск прерывания беременности, усложняется течение родовой деятельности. Кроме того, у младенцев, родившихся от таких мам на первом году жизни, обнаруживаются схожие проблемы с низким гемоглобиновым уровнем. Легкая форма малокровия протекает бессимптомно и может долгое время никак себя не проявлять, пока не перерастет в хронический тип.

Поэтому очень важно обращать внимание даже на минимальные признаки, характерные для малокровия:

  • Нарушение аппетита и сна.
  • Частые головокружения.
  • Плохое состояние кожи и ломкость ногтей.
  • Выпадение волос.
  • Чрезмерная бледность эпидермиса.
  • Повышенная сухость слизистых.
  • Обмороки.

Основной принцип терапии для будущих мам заключается в полноценном питании. Женщина должна получать максимальный объем микро- и макроэлементов вместе с пищей. Если же появляются проблемы, и диагностика показывает дефицитное состояние, врач назначает прием препаратов, предназначенных именно для беременных. В этот список входят следующие средства:

  • Мальтафер.
  • Сорбифер.
  • Тардиферрон.
  • Ферронат.
  • Ферритаб.

Как правило, такие составы предназначены для перорального применения. Если существуют проблемы с работой пищеварительной системы, врач может принять решение о внутривенном или внутримышечном введении. Контроль гемоглобинового и эритроцитного уровня осуществляется на протяжении всего срока. Для эффективности рекомендуется взять на вооружение народные рецепты. Полезно пить травяные чаи из листьев ежевики, яснотки, зверобоя.

Прогноз и профилактика

Основополагающий принцип предупреждения развития малокровия лежит в правильном питании. Даже, если человек придерживается вегетарианства, необходимо знать, какие продукты могут заменить мясные блюда и стараться готовить еду из них. Особенно пристальное внимание нужно обращать на показатели гемоглобина женщинам, ведь по специфике анатомии они теряют много крови, а значит, и железа при менструациях.

Что касается прогноза, при большинстве видах патологии он благоприятный после проведенного курса терапии. При наследственных формах все зависит от степени тяжести и общего состояния пациента. Нельзя сказать об однозначно положительном результате лечения при апластических типах, хотя для некоторых пациентов длительная терапия весьма эффективна. Она позволяет улучшить качество жизни и поддерживает организм.






Последние статьи