Медновости




Амлотоп: инструкция по применению

Амлотоп

Код ATX: C08CA01 (Amlotop).

Форма выпуска: таблетки.

Лекарственная форма: плоскоцилиндрические таблетки белого или серовато-белого цвета, с риской и фаской.

Клинико-фармакологическая группа: блокатор медленных кальциевых каналов II поколения.

Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное, антиангинальное средство.

Состав:

Активно действующее вещество: амлодипина безилат.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактозы моногидрат, аэросил (коллоидный диоксид кремния), примеллоза (кроскармеллоза натрия), кальция стеарат.

Фармакодинамика

Производная дигидропиридина, оказывает блокирующее действие на кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в гладкомышечные сосудистые клетки. Его способность расширять коронарные сосуды обусловлена расширением артерий и артериол, снижением общего периферического сосудистого сопротивления.

Гипотензивный эффект амлодипина безилата обуславливается прямым сосудорасширяющим действием. У пациентов, страдающих артериальной гипертензией, клинически значимое снижение АД отмечается на протяжении 24 часов. Ортостатическая гипотензия развивается достаточно редко. Снижает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, не влияет на сердечную сократимость и проводимость, не приводит к рефлекторному увеличению частоты сердечных сокращений. Под воздействием препарата, обладающего слабым натрийуретическим действием, увеличивается скорость клубочковой фильтрации и тормозится агрегация тромбоцитов.

У пациентов, страдающих ХСН III-IV ст. не ишемической этиологии при использовании Амлотопа возможно развитие отека легких.

Фармакокинетика

Препарат медленно адсорбируется из ЖКТ. Средняя абсолютная биодоступность – 60-65%, достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 6-12 часов после приема. Для достижения равновесной концентрации Css требуется 7-8 дней терапии.

Связывание с белками плазмы составляет 90-97%.

Период полувыведения - 35-50 часов. 10% препарата выводится почками в неизмененном виде, порядка 60% - в виде метаболитов, 20-25% - вместе с желчью, через кишечник. Общий клиренс – 500 мл/мин. Период полувыведения у пациентов преклонных лет, а также у пациентов с тяжелой печеночной и хронической сердечной недостаточностью увеличивается до 65 часов. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, при проведении гемодиализа не удаляется. Выделяется с грудным молоком.

Показания к применению

  • Артериальная гипертензия;
  • Стабильная стенокардия напряжения;
  • Вазоспастическая стенокардия (Принцметала).

Дозировка

При лечении начальной степени стенокардии и артериальной гипертензии – 5 мг один раз в сутки. При необходимости доза увеличивается до 10 мг/ сут.

Поддерживающая доза при артериальной гипертензии – 5 мг/сут, однократно.

Вазоспастическая стенокардия и стенокардия напряжения – 5-10 мг/сут, однократно.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: головокружение, повышенная утомляемость, головные боли, сонливость, общее недомогание, нарушение сна, эмоциональная лабильность, депрессивное состояние, повышенная тревожность, усиленное потоотделение. Достаточно редко мигрень, атаксия, амнезия, судороги.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула, метеоризм, анорексия, жажда, пересыхание слизистой оболочки полости рта. Очень редко – усиление аппетита, гиперплазия десен, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит.

Со стороны лимфатической и кроветворной системы: тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения (очень редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, приливы крови к лицу, развитие периферических отеков, чрезмерное понижение АД, васкулит, ортостатическая гипотензия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности, одышка, нарушение сердечного ритма, обмороки, боли в грудной клетке, отек легких, инфаркт миокарда.

Со стороны выделительной системы: болезненные позывы на мочеиспускание, полиурия, дизурия, никтурия, поллакиурия.

Со стороны дыхательной системы: насморк, одышка, кашель.

Со стороны репродуктивной системы: импотенция, гинекомастия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, мышечные судороги, боли в спине, миастения, артроз.

Со стороны кожных покровов: зуд, высыпания, крапивница, мультиформная эритема, ангионевротический отек, алопеция.

Со стороны органов чувств: зрительные нарушения, звон в ушах, конъюнктивит, боль в глазах.

Прочие: гипергликемия, снижение или увеличение массы тела, носовые кровотечения, озноб, холодный пот.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном использовании ингибиторов микросомального окисления концентрация Амлотопа повышается, а при приеме микросомальных ферментов – снижается.

НПВП, альфа-адреностимуляторы, симпатомиметики и эстрогены ослабляют гипотензивный эффект препарата. Бета-адреноблокаторы, диуретики, нитраты, антипсихотические средства, блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АТФ усиливают сосудорасширяющий и гипотензивный эффект.

На фармакокинетику Амлотопа не оказывают влияния Варфарин, Дигоксин, Циметидин.

При одновременном использовании с препаратами лития возможна тошнота, рвота, нарушение стула, шум в ушах, тремор, атаксия.

Эффект от использования Амлотопа могут снизить препараты калия.

Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT, способны усилить отрицательный ионотропный эффект.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Кардиогенный шок;
  • Выраженная артериальная гипотензия (до 90 мм рт. ст.);
  • Нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической);
  • Клинически значимый стеноз аорты;
  • Коллапс;
  • Беременность и период лактации;
  • Возраст до 18 лет.

Особые указания

Во время лечения пациенту следует придерживаться специальной диеты, постоянно контролировать массу тела и потребление натрия. Людям невысокого роста и/ или низкой массы тела, больным с выраженной почечной недостаточностью и лицам преклонных лет назначаются более низкие дозы препарата. За пожилыми пациентами при увеличении дозы требуется постоянное врачебное наблюдение.

При прекращении лечения дозировка снижается постепенно.

При управлении транспортными средствами и работе с различными механизмами требуется соблюдать особые меры предосторожности.

Условия реализации

Таблетки Амлотоп относятся к препаратам рецептурного отпуска, т.е. отпускаются по рецепту врача.

Условия хранения

Хранить в темном, защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 С.

Срок годности

Препарат годен к применению в течение 3 лет со дня выпуска. Использовать средство по истечении срока годности, указанного на упаковке, запрещено.

Аналоги

  • Амловас таблетки
  • Веро-амлодипин таблетки
  • Нормодипин таблетки
  • Норваск таблетки

Цены на Амлотоп

Амлотоп таблетки 5 мг, 30 шт. – от 112р.

Оцените Амлотоп по 5-бальной шкале:
(голосов1, средняя оценка4из5)




Лекарства по алфавиту

Заболевания от А до Я

Последние статьи